产后血晕

1、产科检查：了解胎膜、胎盘是否完整，子宫收缩情况，有无软产道损伤等征象，观察阴道流血量。

2、实验室检查：血常规、血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原等有关凝血功能的实验室检查，有助于临床诊断。

3、其他检查：B超、心电图、心脏功能检测、肾脏功能检测、血压测量等可辅助诊断。

1、病史

产妇既往有严重的贫血、血小板减少、凝血功能障碍，或产时软产道裂伤、产后宫缩乏力、胎盘剥离不全、剥离后滞留、胎盘嵌顿、胎盘植入或胎盘残留等。

2、症状

产妇新产之后数小时内，突然头晕目眩，不能起坐，神昏口噤，或晕厥，甚则昏迷不省人事。

1、病史

产妇既往有严重的贫血、血小板减少、凝血功能障碍，或产时软产道裂伤、产 后宫缩乏力、胎盘剥离不全、剥离后滞留、胎盘嵌顿、胎盘植入或胎盘残留等。

2、症状

产妇新产之后数小时内，突然头晕目眩，不能起坐，神昏口噤，或晕厥，甚则 昏迷不省人事。

1、 产后郁冒

虽都可见眩晕症状，但产后郁冒是因产后亡血复汗感受寒邪所致，症见头晕目眩，郁闷不舒，呕不能食，大便反坚，但头汗出；而产后血晕则多由产后阴血暴亡，心神失养，或瘀血停滞，气逆攻心所致，晕来势急，病情严重，临床诊断时以不省人事，口噤，甚则昏迷不醒为其特点。

2、 产后痉病

口噤不开为二病的相似之处，但产后痉病多由产时创伤，感染邪毒，或产后亡血伤津，筋脉失养所致，其发病时间较产后血晕缓慢，其症状以四肢抽摘，项背强直，角弓反张为主，二者易于鉴别。

3、 产后子痫

虽都可见神志不清，但产后子痫除了产前有头晕目眩、头面及四肢浮肿、高血压、蛋白尿等病史以外，尚有典型的抽搐症状，可与产后血晕相鉴别。

血虚气脱者，以益气固脱为主；瘀阻气闭者，以行血逐瘀为主。本病无论虚实都属急危重症，均须及时救治。必要时进行中西医结合抢救，以免延误病情，危及产妇生命。

本病多由产后大出血发展而来，因此防治产后大出血是预防产后血晕的主要措施。

1、 注意做好孕期保健。对双胎、多胎、羊水过多、妊娠高血压综合征等有可能发生产后出血的孕妇，或有产后出血史、剖宫史者，应严格把好产前检查关，择期住院待产；对胎盘早剥者，应及早处理，避免发生凝血功能障碍。

2、 提高助产技术，正确处理分娩三个产程。认真检查胎盘、胎膜是否完整，有无残留。

如发现软产道损伤等体征，应及时处理。

3、 注意子宫收缩及阴道出血情况，同时观察血压、脉搏及全身情况。

4、 一旦发生产后出血量多，须迅速查明引起出血的原因，及时纠正失血引起的低血容量，进行针对性治疗。

5、 在产妇分娩过程中，应注意保暖，避免风寒，注意外阴部清洁卫生，避免产妇情绪激动，并应注意产后饮食调摄，清除其他导致产后血晕的因素，确保产妇生命安全。