骶椎腰化

骶椎腰化（sacrum waist）是指第1骶椎向腰椎移行，与第2骶椎分开，形成腰椎样形态，造成影像学上所见腰椎数目为6个、骶椎为4个的现象。骶椎腰化是一种常见的先天性腰骶椎畸形，主要因脊柱先天性发育异常所致。临床表现有下腰部酸痛、坐骨神经痛等，经过规范治疗，一般预后良好。

无传染性。

暂无确切的发病率数据。

暂无权威的流行病学资料表明哪一人群好发骶椎腰化。

正常人的5个骶椎是融合在一起的整体，如果在发育过程中，第1骶椎没能和其他4个骶椎融合在一起，而形成第六个腰椎，就叫骶椎腰化。这样骶椎的稳定性就受到影响。骶椎腰化时，腰椎数目增加，使腰椎长度增加，杠杆变长，下腰部稳定性减弱，这些因素容易导致损伤、劳损、磨损及退变而发病。

外伤、久坐、久站、弯腰工作时间长、腰骶部过度劳损等可能会引起或加重症状。

主要表现为腰骶部的酸痛，久坐、久站及弯腰操劳时间稍长就症状加重，休息时减轻。第1、2骶椎棘突间及两侧有明显压痛，做腰前屈动作时，腰骶部疼痛加重，因此，弯腰活动常受限。

1、疼痛

骶椎腰化的疼痛特点是下腰部酸痛，可放射到臀部或膝关节上部，甚至合并坐骨神经疼痛。腰痛可在活动后加重，休息后减轻。下腰部酸痛部位相对局限，不敢下蹲，难以挺立，且与气候温度、劳动强度、体位变化等有一定的相关性。

2、活动受限

多数患者有腰椎活动受限，与腰骶部解剖结构的变异及其引起的病理改变有关。

不完全骶椎腰化常导致腰骶、骶髂关节负重和运动不平衡，从而引起腰背痛及腰骶关节创伤性关节炎，甚至发生椎间盘退行性变，导致椎间盘突出。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的体格检查，建议穿着便于检查的衣物。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您有什么不舒服？哪里不舒服？

2、有没有因为某些因素，使您不舒服的症状加重或者缓解？

3、您做过哪些检查？检查结果如何？

4、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

5、您平时身体怎么样？

6、您最近受过外伤吗？

7、您最近着凉了吗？

8、您有没有什么基础疾病呢？

1、我的情况严重吗？

2、症状还会加重吗？

3、我需要做什么检查？

4、怎么治？需要治疗多久？能治好吗？

5、这些治疗方法有什么风险吗？

6、我需要吃哪些药？有没有什么副作用？

7、会有后遗症吗？

8、平时生活我需要注意什么？

9、我需要复查吗？多久一次？

患者出现下腰部酸痛、活动受限等症状时，应及时就诊。医生首先会对患者进行体格检查，然后可能建议患者行X线检查、CT、MRI等，以明确诊断。

检查腰骶部是否有压痛，让患者做腰前屈动作，腰骶部疼痛加重。

1、X线检查

查看腰骶椎是否有异常，是诊断本病的重要检查。

2、CT

会更清晰看到X线检查未发现的异常，有助于诊断。

3、MRI

有助于查看神经、肌肉等是否受累，了解病情。

根据患者的病史、典型的临床表现（下腰部酸痛、活动受限），结合X线检查、CT、MRI、体格检查等检查结果，一般可以明确诊断。在诊断过程中，还应排除腰椎间盘突出症等。

1、腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症好发于腰4、5椎间盘，主要表现为腰痛和下肢坐骨神经放射痛，可伴有腰部畸形、局部压痛、活动功能受限，直腿抬高试验及加强试验阳性。X线、CT及MRI检查可明确临床诊断。

2、腰椎椎管狭窄症

主要表现为腰腿痛并有典型间歇性跛行，卧床休息后症状可明显减轻或消失，腰部后伸受限，并引起小腿疼痛，其症状和体征往往不一致。X线及CT检查可协助明确诊断。

骶椎腰化的治疗主要为保守治疗和手术治疗，保守治疗包括药物治疗、物理治疗等，症状严重者，影响日常的工作与生活，则需要进行手术治疗。

避免过度劳累，防寒保暖，改正不良姿势，配合腰背肌功能锻炼，如坐位伸展运动、腰部旋转运动、骨盆旋转运动等，必要时可用腰围保护。值得注意的是，功能锻炼应在专业人士指导下进行。

使用非甾体类止痛药物、B族维生素等可一定程度缓解疼痛，改善局部循环，降低受刺激神经的兴奋性。非甾体类止痛药物如布洛芬等。

布洛芬

若患者症状明显，严重影响日常工作与生活，可行横突切除术或将横突与髂骨构成的假关节行植骨融合，伴有腰椎间盘突出症者，可考虑椎间盘髓核摘除术、椎间融合术等。

热能、磁场等物理治疗，有一定的疗效，可以缓解症状。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

大多患者经非手术治疗后，可获得满意的疗效，预后良好；部分行手术治疗患者，术后加强腰背肌功能锻炼，一般均可获得较好的远期疗效。

可导致腰椎间盘突出等并发症，压迫神经会影响腰腿活动，降低生活质量。

一般可以获得临床治愈。

患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助缓解症状，促进痊愈。此外，患者还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

1、家属应为患者提供舒适的居住环境，经常开窗通风，保持室内空气清新。

2、病情恢复期间患者应注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累，促进机体恢复。

3、患者可在身体情况允许的情况下适当运动，增强体质，提高免疫力，不要选择过于剧烈的运动，术后患者应遵医嘱尽早下床活动。

4、注意个人及周围环境卫生，患者应勤洗手，勤打扫卫生。避免水洗手术部位，可进行擦浴。

5、患者可在医生指导下进行功能锻炼，学习正确的姿势。

6、注意保暖，避免着凉。

7、家属可为患者定制合适的腰围、寝具。

患者应遵医嘱按时复查。

1、术后患者应遵医嘱定时更换敷料，保持手术部位的清洁。

2、放置引流管的患者注意保护引流管，避免压折或者牵扯引流管。

本病一般不需要特殊的饮食。只要在积极配合治疗的同时，适当进行饮食护理即可。

1、加强营养支持，多进食高蛋白食物，如牛奶、鱼、蛋等。

2、患者要饮食清淡，多食新鲜蔬菜水果，补充维生素，提高身体免疫力。

3、家属可给予患者高热量、易消化的食物，如瘦肉粥、鸡蛋羹等。

4、应保持低脂饮食，可多食核桃、沙丁鱼、鹌鹑等富含不饱和脂肪酸的食物。

5、患者应适量多饮水，保持身体的正常代谢，促进排泄和健康的恢复。

6、患者可多吃一些虾皮、泥鳅等含钙、磷较多的食物。

1、患者要戒烟酒。

2、患者要少吃狗肉、海鲜、酸枣、黑醋等食物。

3、患者应尽量避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜等。

以下措施可以降低本病的发生风险：

1、学习正确的姿势，避免久站久坐，保持一个姿势不动。

2、注意日常保护，防寒保暖，避免外伤。

3、养成健康的生活习惯，均衡饮食，规律锻炼，增强体质。