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耵耳
疾病名称: 耵耳疾病英文名称: impacted cerumen，ceruminal ear疾病概述...
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疾病名称: 耵耳
疾病英文名称: impacted cerumen，ceruminal ear
疾病概述:
耵耳，中医病名。是指因风热外犯，耵聆阻塞耳道所致。以耳道闭塞感及听力减退，耳内有耵聆堵塞等为主要表现的外耳疾病。耵聍俗称耳垢、耳屎，乃耳窍正常分泌物，有保护耳道及粘附灰尘或异物的作用，多可自行排出。若耵聍分泌过多或排出受阻，耵聍凝结，阻塞耳道，引起症状者，则成耵耳。本病相当于西医学之耵聍栓塞。
就诊科室: 耳鼻喉科
常见症状: 耳道闭塞感及听力减退，耳内有耵聆堵塞
主要病因: 风热外犯，耵聆阻塞耳道
相关中医疾病: 耵聍栓塞
病因-基本病因:
一般情况下，耵聍可随进食、说话等活动，自行排出，若因风热湿邪外犯耳窍，与耵聍搏结，集结成块，阻塞外耳道，以致耳窍不通而为病。亦有因耳道狭窄，畸形、瘢痕、肿物、异物或因年老肌肉松弛，下颌关节运动无力等影响耵聍排出，而致耵聍堆积，阻塞耳道而为病。
检查-实验室检查:
1、耳部检查
外耳道可见黄褐色或棕黑色块状物堵塞，质地不等，或松软如泥，或坚硬如石，多与外耳道壁紧贴，不易活动。
2、其他
听力检查为传导性耳聋。
诊断-诊断原则:
1、病史
可有耵耳反复发作史，或游泳、洗浴耳窍进水等病史。
2、临床症状
视耵聍大小及阻塞部位不同而症状各异：外耳道未完全阻塞者多无症状；完全阻塞外耳道时可有胀闷闭塞感、耳痛及听力减退；压迫鼓膜时可引起耳鸣、眩晕；长期压迫耳道，可致外耳道红肿、疼痛、糜烂等。
诊断-诊断依据:
1、病史
可有耵耳反复发作史，或游泳、洗浴耳窍进水等病史。
2、临床症状
视耵聍大小及阻塞部位不同而症状各异：外耳道未完全阻塞者多无症状；完全阻塞外耳道时可有胀闷闭塞感、耳痛及听力减退；压迫鼓膜时可引起耳鸣、眩晕；长期压迫耳道，可致外耳道红肿、疼痛、糜烂等。
诊断-鉴别诊断:
外耳道异物
即异物误入耳内引起的疾病，导致耳内有耳鸣、耳痛、瘙痒、听力下降、眩晕、反射性咳嗽等症状。
治疗-治疗原则:
本病的治疗以外治法为主。已伴有外耳道红肿疼痛、糜烂等症状者，可按“耳疮”进行辨证治疗。
治疗-药物治疗:
耵耳辩证要点耵耳系指耳内津液与风热搏结致成耵聍栓塞的病证。宜滴油润耳后取出。耵耳治疗原则本病的治疗以外治法为主。耵耳证治分类1、器械取出法对可活动的、部位浅、未完全阻塞外耳道的耵聍可用膝状镊或耵聍钩取出。耵聍较大而坚硬，难以取出者，先用5%碳酸氢钠溶液滴入耳内，每日3-5次，浸泡之，2-3日待其软化后，再行取出。也可用无刺激的香油或白酒或其他植物油浸泡耵聍。2、外耳道冲洗法耵聍坚硬无法用器械取出者，可先将耵聍软化，然后一次或分次冲洗干净。3、吸引法如遇不能用冲洗法取耵聍的患者，可在软化耵聍后，用吸引器慢慢将耵聍吸出。
治疗-其他治疗:
对可活动的、部位浅、未完全阻塞外耳道的耵聍可用膝状镊或 耵聍钩取出；耵聍较大而坚硬，难以取出者，先滴入5%碳酸氢钠，待软化后用吸引法或外耳道冲洗法清除。
预防措施:
1、一般少许耵聍，大多可自行排除，不必进行特殊处理。
2、若耵聍较多，堵塞耳道，必须到医院处理，以免处理方法不当而将耵聍推向深部或损伤外耳道及鼓膜。
3、有脓耳史或鼓膜穿孔史者，忌用冲洗法。
如有错误请联系修改，谢谢。
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