耳郭假性囊肿

耳郭假性囊肿即耳廓假性囊肿（pseudocyst of auricle），是指耳廓外侧面的囊肿样隆起，内含浆液性渗出物，多发生于一侧耳廓，是一种软骨内的无菌性浆液性渗出性炎症。病因尚未明确，可能与外伤或机械刺激有关。本病又名耳廓非化脓性软骨膜炎、耳廓浆液性软骨膜炎、耳廓软骨间积液等。也有学者将其称之为“耳廓假性囊肿”，因不同专业组审定协商结果尚未统一，因而其写法有所差异。

无传染性。

具体发病率尚无大样本数据统计。

本病多发于20-50岁的成年人，男性多于女性。

本病的病因尚未明确，可能因外伤或局部受到某些机械性刺激（如碰撞、挤压等），造成局部微循环障碍，引起组织间的无菌性炎性渗出而发病。也有人认为是先天性发育不良，为耳廓假性囊肿提供了组织基础。

患者常偶然发现耳廓外侧面出现局限性隆起，囊肿边界清楚，皮肤色泽正常。小者可无任何症状，大的可有胀感、波动感、灼热感或痒感。

1、耳廓外侧面出现局部性隆起，常在无意中发现，逐渐增大。囊肿多位于舟状窝、三角窝，偶可波及耳甲腔，但不侵及耳廓后面。初期仅为局部增厚，积液较多时隆起明显，囊肿边界清楚，有弹性及波动感，但无压痛，表面皮肤色泽正常。

2、无痛感或仅感微痛，囊肿较大时可有胀感、波动感、灼热感或痒感等不适。

本病若不及时治疗，随着囊肿的增大，可导致耳廓外形改变。囊肿反复发作，还可导致耳廓局部纤维化。耳廓囊肿合并细菌感染时，还可形成化脓性软骨膜炎，多由组织感染扩散所致。

1、耳廓外侧面出现局部性隆起；

2、又增大趋势或反复发作；

3、伴胀感、波动感、灼热感或痒感等不适；

4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上需及时就医咨询。

首诊科室为耳鼻喉科。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的耳部检查，建议做好心理准备。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您有什么不舒服？哪里不舒服？

2、有没有因为某些因素，使您不舒服的症状加重或者缓解？

3、您做过哪些检查？检查结果如何？

4、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

5、您平时身体怎么样？

6、您平时睡觉的枕头硬吗？

7、最近耳朵受外伤了吗？

8、您有没有什么基础疾病呢？

1、我的情况严重吗？

2、我为什么会得这个病呢？

3、我需要做什么检查？

4、怎么治？需要治疗多久？能治好吗？

5、这些治疗方法有什么风险吗？会影响听力吗？

6、我需要吃哪些药？有没有什么副作用？

7、如果治好了会复发吗？

8、平时生活我需要注意什么？

9、我需要复查吗？多久一次？

患者耳廓外侧面出现局限性隆起，需要及时就医。医生首先会对患者进行体格检查，之后可能建议其做穿刺抽液、穿刺液生化检查、细菌培养、X线等检查，以明确诊断。

通过视诊观察耳廓外侧面是否有局限性隆起，隆起处多位于舟状窝、三角窝、耳甲腔，边界清晰，皮肤颜色正常。按压囊肿有弹性及波动感，但一般无压痛。

1、生化检查

穿刺液生化检查可见其中蛋白质丰富，无红细胞和炎性细胞。

2、细菌培养

穿刺液细菌培养通常无细菌生长。

穿刺抽液：医生会对隆起处进行穿刺抽液，通常可抽出淡黄色清亮液体。

X线检查：囊肿透光度良好，可与血肿鉴别。

根据病史（如外伤或局部碰撞、挤压史）、临床表现及耳廓检查发现符合本病特点的囊肿，再结合穿刺抽液、生化检查及细菌培养等辅助检查结果，即可做出诊断。此外，还需与耳廓化脓性炎症、血肿等相似疾病进行鉴别。

1、耳廓化脓性炎症

症状重，有渐进性持续性耳痛，可伴全身症状；检查见耳廓红肿、增厚，触痛明显。

2、血肿

X线检查有助于二者的鉴别，血肿患者肿胀处不透光。

耳廓假性囊肿的治疗目的是减少囊液渗出、促进囊液吸收、预防囊肿感染、促使囊壁粘连愈合。治疗方法包括严格无菌操作下反复穿刺抽液、局部压迫、囊腔内注射药物，也可辅以物理治疗。必要时，可考虑手术治疗。

1、囊腔内注射药物

抽尽积液后，将平阳霉素、15%高渗盐水或50%葡萄糖溶液注入囊腔，不加压包扎，24小时后抽出注入液体，并反复注射直至抽出液呈红色，以促使囊壁粘连、机化。若上述治疗无效时，可于抽液后注入5-氟尿嘧啶，然后用石膏模加压包扎。

2、抗生素

局部出现胀痛，可使用抗生素预防感染。

平阳霉素、5-氟尿嘧啶。

经上述治疗无效者，可在局麻或全身麻醉下，将囊腔外侧壁软骨切开，吸尽积液，并将囊肿内肉芽及增厚组织搔刮干净，术腔可放置引流条，切口对位缝合后，作无菌加压包扎。

穿刺抽液、局部压迫法：有积液者，在严格无菌条件下将囊液抽出，然后用石膏固定或用细纱条等物压迫局部后，再用纱布、绷带包扎。也可用两片直径约1.5cm的圆形磁铁置于囊肿部位的耳廓前后，用磁铁吸力压迫局部。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

本病经过早期规范的治疗，大多预后良好。但若治疗不彻底，耳廓囊肿反复发作，可能引起耳廓局部纤维化，则预后不良。

本病若治疗不及时或不彻底，可能导致耳廓外形改变或局部纤维化，既影响患者的外观，又增加治疗的难度。

大多数患者经过早期正规的治疗，可以达到临床治愈。

患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助疾病的痊愈。此外，患者还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

1、心理特点

本病若治疗不及时或不彻底，可能导致耳廓外形改变或局部纤维化，既影响患者的外观，又增加治疗的难度，患者可能会因此产生焦虑、烦躁、自卑、抑郁等心理。

2、护理措施

家属应给予患者心理支持，多理解、关怀、疏导患者，时刻关注患者的状态，不嘲讽患者，让患者感受到家庭的温暖。患者应相信医生，积极配合治疗，主动树立战胜疾病的信心，自尊自爱不自卑，用适当的方法宣泄自己的负面情绪。

1、家属应为患者提供安静舒适的居住环境，经常开窗通风，保持室内空气清新。

2、病情恢复期间患者应注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累，避免过度用耳，促进机体恢复。

3、患者可在身体情况允许的情况下适当运动，增强体质，提高免疫力，不要选择过于剧烈的运动，可进行散步、太极拳等。且避免进行游泳、潜水等运动。

4、注意个人及周围环境卫生，患者应勤洗手，勤打扫卫生。注意避免水洗患处，可使用湿毛巾擦拭身体，保持外耳道的清洁、干燥。且避免硬物挖耳。

5、患者应避免在疾病发作期去声音嘈杂的地方。

6、患者外出时建议家属陪同出行，避免发生意外。

患者应遵医嘱按时复查，一般建议患者术后两个月复查一次。

1、术后患者注意保护手术部位，避免水洗患处。

2、术后患者应遵医嘱定期更换敷料，保持敷料的清洁。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

1、加强营养支持，多进食高蛋白食物，如牛奶、鱼、蛋等，可以每天吃一个鸡蛋。

2、患者要饮食清淡，多食新鲜蔬菜水果，补充维生素，提高身体免疫力。

3、家属可给予患者高热量、易消化的食物，如瘦肉粥、鸡蛋羹等。

4、应保持低脂饮食，可多食核桃、沙丁鱼、鹌鹑等富含不饱和脂肪酸的食物。

5、患者应适量多饮水，保持身体的正常代谢，促进排泄和健康的恢复。

6、患者可多吃坚果、大豆、花生等食物。

1、患者要戒烟酒。

2、患者要少吃糖、花生酱、海鲜、狗肉等食物。

3、患者应尽量避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜等。

以下措施能降低本病的发生风险：

1、注意保护耳朵，避免外伤。

2、积极治疗原发病。

3、养成健康的生活习惯，均衡饮食，定期锻炼，增强机体免疫力。