风热感冒

风热感冒（common cold with wind-heat），是普通感冒的一种，是感受风热病邪所致的表证。临床常见发热重，微恶风，头胀头痛，有汗，咽喉红肿疼痛，咳嗽，咳痰，痰黄而黏，鼻塞流黄涕，口渴喜饮等症状。本病是临床常见病，多发病，发生与外邪侵袭和正气虚弱等因素有关。感冒病情较轻，一般预后良好，因感冒诱发其他宿疾或因治疗不当导致病情恶化，入里化热，变生他病，预后相对较差。

一般无传染性。

人群普遍易感。

本病发生与外邪侵袭和正气虚弱有关，基本病机为邪犯肺卫，卫表不和，肺失宣肃。病位主要在肺卫。

1、外邪侵袭

感受风热为主的病邪，从口鼻而入，或从皮毛内侵，导致卫表不和，肺失宣肃，从而发为感冒。

2、正气虚弱

外邪侵袭人体是否发病，除与感邪的轻重有关以外，关键在于肺卫的功能失常。若生活起居不规律，寒暖不调或过度劳累等，致使肺卫的功能失常，遇外邪侵袭易发病。

本病临床以发热重，微恶风，头胀头痛，有汗，咽喉红肿疼痛，咳嗽，咳痰，痰黄而黏，鼻塞流黄涕，口渴喜饮为主要特征。一般病情较轻，全身症状不重，少有传变。在气候变化时发病率可以升高，但无明显流行性。

早期先有鼻和咽喉部灼热、不适，随后岀现鼻塞，喷嚏，流黄涕，咳嗽，口干，咽痛，症状较重者有全身不适、肌肉酸痛、头痛、乏力、食欲减退等，通常不发热或仅有低热，病程3~7天。

本病目前缺乏相关并发症的资料研究。

1、出现鼻和咽喉部灼热、不适，鼻塞，喷嚏，流黄涕，咳嗽，口干，咽痛。

2、或有全身不适、肌肉酸痛、头痛、乏力、食欲减退。

以上均须及时到医院就诊。

患者通常需要到中医科、呼吸内科进行咨询。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能需要进行影像学检查，建议不要佩戴有碍于检查的饰物。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病例、检查报告、化验单等。

4、若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可以提前准备自己想要咨询医生的问题清单。

1、出现发热、恶寒等症状多久了？有咳嗽、咳痰吗？

2、这些症状会在什么时候加重？什么时候减轻？

3、是否还有其他不适的症状，如鼻塞，咽痛，口渴，肌肉酸痛等？

4、最近做过什么检查？

5、最近有经过什么治疗吗？有服用什么药物吗？

5、最近睡眠情况如何？有没有经常熬夜？

6、最近的饮食情况、二便情况如何？

7、主要从事什么工作？工作压力大吗？

8、平常有抽烟、喝酒的习惯吗？

1、为什么会出现发热、恶寒这些症状？能确诊吗？

2、需要做哪些检查？

3、现在需要什么治疗方法？能治好吗？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、如果药物治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

6、有其他疾病，会对治疗产生影响吗？

7、平时要注意什么？回家后怎么护理？

8、需要复查吗？多久一次？

医生除了对患者进行望闻问切中医检查外，可能会根据具体疾病做西医血常规、痰液检查、X线检查等。如果伴有其他症状、体征，还可进一步开展其他相应的检查。

1、望诊

包括观察患者的痰液颜色、面色、神态、姿态、口唇指甲颜色、舌质与舌苔变化等。

2、闻诊

主要是听声音，医生通过辨别患者语调高低、强弱，呼吸长短等来初步判断病变性质与病情轻重。

3、问诊

包括问寒热、问疼痛、问饮食、问二便、问睡眠，问既往病史、家族史等。

4、切诊

包括脉诊和按诊，通过触、按了解胸部心肺的情况等以及切脉来诊察疾病。

5、其他

医生通常还需使用听诊器进行肺部听诊，来初步判断心肺功能。

1、血常规检查

白细胞数量可提示有无感染存在，细菌感染时可出现白细胞总数和（或）中性粒细胞增高。

2、痰液检查

痰培养可发现致病菌。明确疾病的性质，以区别肺系炎症、肿瘤及心力衰竭等其他因素引起的疾患。

X线检查

胸部X线检查对肺部结构的观察比较直观，可以了解咳嗽是否由呼吸系统疾病引发。

医生通常需要根据患者的发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰黏或黄、鼻塞流黄涕、口渴喜饮等临床表现，结合中医望闻问切四诊合参以及相应的辅助检查则可诊断。同时应与有恶寒发热症状的风寒感冒、风温初起等相鉴别。

1、以卫表鼻咽症状为主，可见恶风或恶寒、发热、鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛、咽痒、周身酸楚不适等。

2、病程一般3-7天，普通感冒不易传变。

3、四季皆可发病，而以冬、春两季为多。

1、风寒感冒与风热感冒

两者均有恶寒、发热、鼻塞、流涕、头身疼痛等症，但风寒感冒，恶寒重，发热轻，无汗，鼻流清涕，口不渴，舌苔薄白，脉浮或浮紧；风热感冒，发热重，恶寒轻，有汗，鼻塞，咽痛或红肿，鼻流浊涕，口渴，舌苔薄黄，脉浮数，二者可以通过症状来鉴别。

2、风热感冒与风温初起

风温风温早期，有类似风热感冒的症状，但普通感冒热势多不高，或不发热，全身症状不重，四时皆可发病，多不传变，易于治愈；而风温则以发热为主，全身症状显著，病情较重，传变迅速由卫及气，甚则入营入血，继发或合并他病，出现神昏、惊厥等危重证候，有明显的传染性、季节性冬春多见，病程长短不一，重者预后较差。

中医认为风热感冒是感受风热之邪所致的表证。治疗上要以辛凉透表、清热解毒为主。但不宜发散太过，耗伤津液。

医生会根据患者的不同证候特点在基础方上进行加减。

1、若出现发热明显的患者，可加用黄芩、石膏、大青叶等。

2、若出现头胀痛明显的患者，可加用桑叶、菊花、蔓荆子等。

3、若出现咽喉肿痛的患者，可加用山豆根、玄参、

4、若出现咳嗽，咳痰，痰黄黏稠的患者，可加用黄芩、浙贝母、瓜蒌皮。

5、若出现口渴喜饮水的患者，可加用天花粉、知母等。

1、方药：银翘散或桑菊饮加减。

2、常用中药：金银花、连翘、荆芥、牛蒡子、薄荷、淡豆豉、竹叶、桔梗、甘草。

3、中成药：银翘解毒丸、银翘解毒片、羚羊感冒片、感冒清胶囊、桑菊感冒片。

银翘解毒丸、银翘解毒片、羚羊感冒片、感冒清胶囊、桑菊感冒片、芎菊上清丸、牛黄清感胶囊、双黄连口服液、桑菊感冒片等，视病情辨证选用。

一般不需要手术治疗。

1、拔罐治疗

感冒通常选用祛风邪解表证的穴位，常用的是三大穴位，即大椎穴、肺俞、风门穴，每天选穴两个，三个穴位交替选用。拔罐的时间也很重要，大火罐吸力较强，每次5~10分钟；小罐吸力相对弱，每次10~15分钟，早、晚各1次。拔罐过程中，如感到头晕、心悸、脉搏变弱，应迅速取罐，喝一些开水，一般能够缓解。初次使用及儿童、体弱等易发生意外反应的患者，宜选小罐。拔罐时间不能太长，以免引起气胸。拔罐后局部有些潮红、瘙痒，不要乱抓，几小时后即可消散。

2、刮痧治疗

可以通过对体表的良性刺激，起到祛除邪气、疏通经络、祛风散寒的作用，对感冒，特别是发热、鼻塞、咽喉疼痛、头痛症状改善明显。每次刮一个部位，可反复刮2~3分钟，一般刮到皮肤偏紅并略微发紫。刮痧时力度要适中，不能太轻也不能太重，太轻没作用，太重容易弄伤皮肤，以感觉刮痧的部位稍有疼痛感为宜。刮痧时，在刮的部位上搽一点洗干净的生姜，可以起到刺激毛细血管的作用，帮助祛除风寒和出痧。

风热感冒的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

风热感冒的治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

本病一般预后良好，病程较短且容易痊愈。少数因感冒诱发其他宿疾导致病情恶化，老年、婴幼儿以及体质虚弱的患者，出现表邪入里化热，表现为寒战发热，或高热不退，咳嗽胸痛，甚至喘促、神志改变，预后相对较差。

1、老年、婴幼儿体质虚弱的患者，可感冒诱发其他宿疾。

2、因治疗不当可导致病情恶化，出现表邪入里，出现高热不退，胸痛，喘促、神志改变等。

本病只要能及时合理的诊断治疗，可较快痊愈。

若引起感冒的病因没有彻底根除，或者生活起居、寒热失调等，可能引起病情再次发作。

在积极治疗疾病的同时，注意卧床休息，生活起居有规律，保持心情舒畅等良好的护理干预，有利于疾病的治疗和机体的恢复。

1、心情舒畅，乐观开朗有利于增强正气，祛邪外达。

2、恶寒发热、头身疼痛等症状严重，可有心烦焦虑等表现，适当了解疾病的相关知识，积极配合治疗。

1、使用中药解表药治疗感冒需注意煎药和服药方法，煎煮时间宜短，以保留芳香挥发有效物质。

2、风热感冒的中药汤剂宜温服，药后观察出汗、体温和伴随症状的变化。

3、服发汗药后，忌服酸醋生冷食物，以免收涩，影响发散效果，中病即止，不可过汗，以防伤阴。

4、不宜在服药期间同时服用滋补性中药。

5、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

6、注意不要盲目使用抗菌药，滥用抗菌药非但无效，反而会导致肠道正常菌群紊乱，加重病情。

1、保持环境舒适、整洁。病室宜空气新鲜，避免直接吹风。

2、生活起居有规律注意，室内宜通风凉爽。

3、高热的患者注意卧床休息，年老体弱应注意安全，防止跌伤。

4、咳嗽或打喷嚏时勿对着他人。

5、加强皮肤护理，高热汗出较多时，及时用毛巾擦干，保持衣服床单整洁干净。

6、保持大小便通畅。

1、注意观察恶寒、发热的轻重程度、汗出情况、口渴的程度，咽喉是否疼痛，舌苔脉象等。

2、注意观察有无鼻塞，鼻涕的性质、颜色和量，有无咳嗽及咳痰的色、质和量等。

3、若出现大汗淋漓，口渴，发热下降又升高，心烦、饮食减少等，应注意津液耗伤，传变入里，应告知医生，及时处理。

遵医嘱定期复诊，一般需要做血常规、痰液检查、X线检查等项目，以检查恢复情况，评估复发风险。

饮食宜清淡、高热量、富含维生素、易消化，鼓励多饮水，多食水果蔬菜，忌食生冷、辛辣刺激、油腻食物，戒除烟酒。

1、饮食宜偏凉，清淡半流质，多补充水分，多吃蔬菜和水果，如西瓜、葡萄、荔枝等。

2、发热口渴的患者，可予温开水或清凉饮料，补充津液。

1、忌食油腻性的食物，如油炸食品、肥肉、肥肉、奶油、蟹黄、乳制品等，以免影响脾胃运化。

2、忌食温燥辛辣食物，如葱、姜、蒜、辣椒、胡椒、花椒等，以免助热。

风热感冒是可以预防的，平时注意加强锻炼，防寒保暖，流行季节预防服药，有利于减少疾病的发生。

1、注意防寒保暖，气候变化时适时增减衣服，卧室空气应流通，但不可直接吹风。

2、感冒流行期间，尽量少去人口密集的公共场所，防止交叉感染。

3、加强体育锻炼，增强机体适应气候变化的调节能力。

4、感冒流行季节，预防服药一般可使感冒的发病率降低。如冬春季用贯众紫苏、荆芥等。