花翳白陷

本病多因外感风热毒邪，肺肝火炽于内，内外相搏，攻冲风轮所致。

1、眼部检查

抱轮红赤或白睛混赤，初起黑睛四周边际生翳，色灰白或微黄，略微隆起，后逐渐向黑睛中央侵蚀，翳处日益宽阔溃陷，而黑睛中部尚清，可见瞳神，整个黑睛四周高、中间低，状似花瓣；或溃陷从黑睛一边开始，如蚕蚀之状，形如新月，渐侵中央。溃陷向中央部蔓延的同时，周边部溃陷区逐渐修复，并有赤脉伸入，终成广泛瘢痕翳障，遮掩瞳神。复感毒邪者，溃陷也可向深层进展，引起黄液上冲、瞳神紧小，甚或黑睛穿孔、黄仁脱出，变生蟹睛等恶候。

2、实验室及特殊检查

（1）角膜病变组织刮片

病原体培养可找到致病菌。

（2）免疫学检查

可见病变邻近区域的结膜抑制性T细胞减少，IgA水平升高，浆细胞、淋巴细胞增多，结膜上皮中免疫球蛋白及补体增加，大量的宿主细胞表达HLA-II类抗原等。

1、患眼疼痛剧烈，羞明流泪，视物模糊。

2、抱轮红赤或白睛混赤，黑睛生翳，四周高起，中间低陷，2%荧光素钠溶液染色呈阳性。

3、病变部位刮片做病原体培养有助于诊断。

1、患眼疼痛剧烈，羞明流泪，视物模糊。

2、抱轮红赤或白睛混赤，黑睛生翳，四周高起，中间低陷，2%荧光素钠溶液染色呈阳性。

3、病变部位刮片做病原体培养有助于诊断。

1、赤膜下垂

为赤脉密集，翳膜自上而下，非花翳骤起，疼痛不剧，多有重症椒疮史。

2、白膜侵睛

为黑睛边缘起白膜渐至黑睛，而非花翳，自觉症状较轻，多为金疳侵及黑睛所致。

3、赤脉传睛

为眦部生长赤脉，横侵白膜，而非黑睛周边骤起花翳，自觉症状轻微，不影响视力。

4、凝脂翳

常有漏睛病史和黑睛浅层外伤史，翳色黄浊而嫩如凝脂，有黄液上冲、瞳神紧小等症，甚至黑睛溃破，黄仁绽出，形成蟹睛。

本病有虚实之分，以实证为多，初起多系肺肝风热，治宜疏风清热；若病邪入里，多系热炽腑实，治宜泻热通腑。虚证宜养阴、扶正。外治以清热解毒和退翳明目为要，常结合热敷与扩瞳，以减轻症状，缩短病程，且扩瞳可以防止瞳神干缺。

1、点眼

（1）激素类或胶原酶抑制剂或免疫抑制剂滴眼液：黑睛边缘溃陷且伴有较多赤丝长人时使用，如0.02%-1%氟米龙滴眼液、2%半胱氨酸滴眼液，或1%-2%环孢霉素A油制剂等。

（2）抗生素类滴眼液：如0.5%左氧氟沙星滴眼液、0.3%妥布霉素滴眼液等，每日3-4 次，以防止合并细菌感染。

（3）散瞳类滴眼液或眼用凝胶：如1%硫酸阿托品滴眼液或眼用凝胶，以防瞳神干缺。

2、熏眼及湿热敷

可用金银花、蒲公英、黄连、当归尾、防风、杏仁、龙胆等水煎，过滤药汁，待温度适宜时熏眼，或作湿热敷，每日3-4次。

3、手术

病变进展迅速者可采用改良割烙术，黑睛溃破或即将溃破者可及时行角膜移植术。

1、积极治疗，及时了解有无眼珠胀硬和黑睛逐渐变薄，以防黑睛溃破等。

2、仔细检查，及时排除多重感染，并坚持用药至黑睛溃陷处愈合。

3、节制饮食，忌食辛辣炙馎刺激之品。