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经行浮肿
疾病名称: 经行浮肿疾病英文名称: edema during menstruation，menstr...
养生
疾病名称: 经行浮肿
疾病英文名称: edema during menstruation，menstrual edema
疾病别名: 经来遍身浮肿、经来浮肿
疾病概述:
经行浮肿，中医病名。是指以经期或行经前后，周期性出现面睑或手肘脚踝浮肿为主要表现的月经期疾病，称为“经行浮肿”。或称“经来遍身浮肿”。相当于经前期综合征。本病若及时治疗，一般预后良好。
就诊科室: 妇科
发病部位: 全身
常见症状: 经期或行经前后，周期性出现面睑或手肘脚踝浮肿
相关中医疾病: 经前期综合征
病因-基本病因:
凡浮肿之症，莫不由脾，肾两脏相干为病，脾虚则土不制水而反克，肾虚则水无所主而妄行，故经云，“肾为胃关，关门不利，故聚水而从其类也。”故经行浮肿之由，亦责之于脾肾两脏。况经本于肾，脾为气血生化之源。若素本脾虚或肾虚，值经期经血下注，脾肾益虚，水湿无以运化，泛溢为肿。亦有因气滞血瘀，气不行水而出现经行肿胀。
症状-典型症状:
经行头面四肢浮肿， 伴随月经周期而出现， 经净则浮肿渐消。
检查-实验室检查:
辅助检查：肝肾功能，血浆蛋白均正常，内分泌功能测定可辅助诊断。
经行浮肿患者，血尿常规无明显异常，一般水肿程度较轻。属于心源性、肝源性及肾源性的水肿，血尿常规皆有改变，且有相应的病史，症状与体征可资鉴别。营养不良性浮肿有低蛋白血症，血清白蛋白明显低于正常。心肝、肾及营养不良性浮肿虽可在经期加重，应按内科杂病治之，不可与经行浮肿混为一谈。
诊断-诊断原则:
1、本病发生与月经有关，随月经周期有规律地于经前，经期出现，经后逐渐消退。
2、临床表现：全身水肿、手足肿胀或面部浮肿不适或自觉肿胀。
3、体征：体重可增加或有凹陷性浮肿。
诊断-诊断依据:
1、本病发生与月经有关，随月经周期有规律地于经前，经期出现，经后逐渐消退。
2、临床表现：全身水肿、手足肿胀或面部浮肿不适或自觉肿胀。
3、体征：体重可增加或有凹陷性浮肿。
诊断-鉴别诊断:
经行浮肿患者，一般水肿程度较轻，血、尿常规无明显异常。如经净后浮肿仍不能消退者， 则需考虑是否为心、肝、肾功能不良、甲状腺功能减退及营养不良等因素引起的浮肿。应结合有关检查，明确诊断。这类浮肿虽可在经期加重，但应按内科杂病治之，不可与经行浮肿混为一谈。
1、心源性浮肿者，可有心功能减退、心率快、呼吸困难、颈静脉怒张、肝肿大。
2、肝源性浮肿者，多有肝病、肝功能异常史，多在肝病晚期出现，常为有腹水伴水肿，无周期性。
3、肾源性浮肿者，有肾功能不全病史，水肿程度较重，无周期性。
4、甲状腺功能减退致肿者，通过甲状腺功能检查可以鉴别。
5、营养不良性水肿，多属全身性浮肿，有营养不良病史伴低蛋白血症。
治疗-治疗原则:
虚者，治以温肾健脾化湿，化气行水消肿; 实者，治以行气活血，利水消肿。
治疗-药物治疗:
1.脾肾阳虚主要证候：经行面浮肢肿，晨起头面肿甚，腹胀纳减，腰膝酸软，大便溏薄，月经推迟，经行量多，色淡质薄。舌淡，苔白腻，脉沉缓，或濡细。证候分析：脾肾阳虚，水湿泛溢，则见四肢浮肿。脾虚失运，则纳减腹胀，大便稀溏。腰为肾府，肾虚则腰膝酸软。脾肾虚损，经血失固，则经行量多，色淡红质薄。舌淡苔白腻，脉沉缓或濡细，乃为阳虚不足之候。治法：温肾化气，健脾利水。代表方：肾气丸《金贵要略》合苓桂术甘汤。方药：桂枝、附子、熟地黄、山萸肉、山药、茯苓、丹皮、泽泻、甘草。2.气滞血瘀主要征候：经行肢体肿胀，按之随手而起，色黯有块，脘闷胁胀，善叹息，舌紫黯，苔薄白，脉弦细。证候分析：气滞血行不畅，则肢体肿胀；苔薄白，脉弦细，均为气滞血瘀之征。治法：理气行滞，养血调经。代表方：八物汤(《济阴纲目》加泽兰、茯苓皮。方药：当归、川芎、芍药、熟地黄、延胡索、川楝子、炒木香、槟榔。
预防措施:
1、注意保持心情舒畅，避免精神过度紧张及过度劳累。
2、经前适当控制水盐摄入量; 经期慎食生冷瓜果之物，以防感寒湿滞，重伤脾阳。
3、可采用食疗方法，帮助利水消肿。
4、虚者要注意经前调理，以补脾肾为本。
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