前列腺钙化

前列腺钙化（prostatic calcification）在病理学上指前列腺局部组织中有钙盐沉积，多见于中老年。患者一般来说可无明显的临床表现，仅在前列腺检查时发现，部分患者可能会有尿频、排尿不畅、尿痛、下腹部不适等表现。临床上对于无症状的患者一般无需进行特殊的治疗，定期随访即可。有不适症状的患者，医生会根据实际情况给予药物、手术等治疗方法。

前列腺钙化主要通过超声等影像学手段发现，临床上医生根据检查结果，常常将其分为以下几种类型：

1、孤立型

超声检查显示钙化灶表现为孤立型斑点状、斑块状、类圆形。

2、散在型

超声显示多个散在分布于前列腺内斑点状强回声。

3、聚集型

由多个散在的强回声聚集成较大而致密的强回声斑块或团块，形态不规则，边缘欠规整，界限清晰。

4、条索型

由于前列腺内腺增生压迫，将钙化灶挤压排列于内腺后缘，超声图像呈一条索状半弧形光带。

前列腺钙化不具有传染性。

多见于中老年人，尤其是40～60岁的男性。

前列腺钙化的病因现在还没有完全明确。目前认为可能与前列腺炎症、前列腺增生、前列腺退行改变、尿潴留、相关激素缺乏等因素相关。此外前列腺结核、微量元素代谢紊乱、社会心理等因素也可能与发病有关。

前列腺钙化本身无明显症状和体征，多是在检查前列腺疾病及泌尿系统其他疾病时，经影像学检查被发现。本病多与其他疾病一并发生（前列腺增生、慢性前列腺炎、前列腺肿瘤等），出现相应的症状。

1、排尿改变

患者可能出现尿频、尿痛、尿急、夜尿增多等症状，部分患者可能会出现排尿困难、尿失禁等情况。

2、局部疼痛

患者可能出现下腹或会阴部的不适、疼痛等症状。

3、性功能异常

部分患者可能出现性欲减退、射精痛等症状。

4、其他

患者可能出现发热、寒战、乏力等全身症状。部分患者病变影响到直肠，还可能出现直肠不适、大便疼痛的表现。

1、炎症反应

由于前列腺钙化灶上易滋生细菌，因此，是引起青壮年前列腺炎反复发作的一个因素。

2、影响生育

前列腺炎引起的钙化，可能影响生育。因为慢性前列腺炎，会导致精子成活率降低，精液液化时间延长，所以，致使受孕率降低。

3、前列腺结石

前列腺钙化是前列腺结石的前兆，可导致前列腺结石的出现。

1、出现尿频、尿急、尿痛、夜尿增多等症状。

2、出现下腹部不适、疼痛的表现。

3、在体检中心发现异常。

出现以上情况应及时就医。

当体检发现异常或出现下腹部疼痛、排尿改变等情况时，可前往泌尿外科或男科就医。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能需要进行有创检查，请做好心理准备。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您有哪些不舒服的感受吗？

2、您的症状是合适出现的？是否有加重的情况？

3、您是否有其他的前列腺疾病？

4、是否进行了治疗？疗效如何？

5、您是否从事久坐的工作？

6、您平时饮水充足吗？

7、既往体检有发现异常吗？

1、我的疾病是什么原因引起的？

2、我的疾病严重吗？

3、我需要进行手术治疗吗？风险高吗？

4、我的疾病会复发吗？

5、我在生活中有哪些需要注意的事情吗？

6、需要复查吗？多久复查一次？

患者常通过体检发现异常，如果出现明显的排尿习惯改变以及下腹部不适等症状，应及时就医。医生首先会进行体格检查，初步了解患者病情。然后通过血常规、B超、X线、CT、前列腺造影等检查进一步判断病情，必要时也可进行穿刺活检，明确疾病性质。

医生会初步检查患者的生命体征，然后进行肛门指诊。

1、检查场景

检查时病人取肘膝卧位，跪卧于检查台上，也可采用右侧卧位或站立弯腰位。医生示指戴指套（或手套），指端涂以润滑剂，徐徐插入肛门，向腹侧触诊。

2、检查结果

可以检查前列腺的大小、外形、有无压痛，从而对前列腺疾病进行初步诊断和筛检。

医生可能建议患者进行血常规检查，初步了解患者情况，判断有无感染发生。

前列腺穿刺活检是有创检查，有一定的痛苦和创伤。能明确前列腺肿块的性质，对明确前列腺肿瘤的组织分型和细胞学特征帮助极大。

1、经直肠针吸活检

超声引导下将探头放入患者的肛门内，找到前列腺后，超声探头上带有穿刺通道，将特制的穿刺针由穿刺通道放入B超超声头下，在超声的引导下进入前列腺组织后，进行穿刺活检。

2、经会阴穿刺活检

在B超引导或CT引导下，在会阴部进行前列腺穿刺。

1、B超检查

B超是检查前列腺的常用方法，有经直肠探测法和经耻骨上腹部探测法等方式，可对前列腺做出准确测量。可以检查前列腺是否有钙化的情况，还能测量前列腺的体积、了解有无其他的前列腺疾病。

2、X线检查

X线检查在前列腺疾病的诊断中有重要价值，可检测出前列腺有无钙化或结石影。

3、前列腺造影

前列腺造影可以显现前列腺的大小，密度和病变性质。本检查是有创检查。造影的方法为用穿刺针经会阴或者直肠穿刺进入前列腺体，并向双侧注入造影剂，然后拍正位和斜位X线片。前列腺造影可帮助检查有无前列腺增生或前列腺癌。

4、CT检查

CT检查对前列腺疾病的鉴别诊断更具有重要意义。是诊断前列腺钙化较可靠的方法。

医生会询问患者症状出现的时间，了解患者有无前列腺疾病（如前列腺增生症、炎症、结核、肿瘤）的病史，结合超声、X线等辅助检查结果综合做出诊断。

前列腺钙化通常不引起明显症状，但常与前列腺增生、慢性前列腺炎、前列腺肿瘤等疾病同时发生。医生在诊断过程中需要排除这些伴随疾病。患者的临床表现可能无明显不同，需要根据影像学检查以及病理检查进行鉴别。

对于无明显临床症状的前列腺钙化，一般无需进行治疗。如果有其他前列腺病变，可针对相应的病因进行治疗。必要时也可通过手术进行治疗，缓解患者症状。

主要是针对患者存在的其他前列腺疾病（前列腺增生、慢性前列腺炎、前列腺肿瘤）进行治疗。医生会根据患者病情制定针对性的治疗方案。

1、抗生素口服治疗

是目前进行前列腺钙化的治疗基本常用方法。但是治疗慢性前列腺炎，疗效不定。可选择诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、氟罗沙星等喹诺酮类药物。

2、腺体注射疗法

是抗生素治疗前列腺增生钙化的一个补充手段。由于抗生素在前列腺腺体内难以达到有效治疗浓度，因此便有了将抗生素直接注入前列腺的治疗出现。

诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、氟罗沙星

1、如果患者有良心前列腺增生的情况，可通过经尿道前列腺电切术等方式切除部分前列腺，缓解患者排尿困难的情况。

2、如果患者的前列腺出现反复的感染或是严重梗阻，也可在病情稳定后进行前列腺摘除术。医生会根据患者的病情谨慎选择本方法。

治疗周期不确定，受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

预后与患者的病情有关。前列腺钙化本身较少引发不适症状，不伴随严重疾病的患者经过积极的治疗后通常预后良好，不影响正常生活。

前列腺钙化可发展为前列腺结石，可能导致患者出现排尿习惯的改变，降低患者生活质量。

部分患者虽有前列腺钙化的情况存在，但本身无明显不适症状。

患者经过及时有效的治疗，通常症状可以得到缓解，基本不影响正常生活。

患者在生活中要注意保持良好的心态以及健康的生活方式，有利于身体的恢复。如果进行了手术，需要注意伤口的保护以及局部卫生的保持。

1、规律作息，不熬夜，保证充足的睡眠。

2、坚持锻炼，增强体质。

3、不要长时间处于坐姿或站姿。司机、办公人员等长时间处于坐姿的人群应注意定期活动，及时排尿。

4、戒烟限酒。

5、保持良好的心态，及时排解不良情绪。

遵医嘱复查，及时了解病情变化。

注意保护手术伤口，避免牵拉、抓挠伤口。避免伤口接触污物。

患者要注意减少使用刺激性的食物，少吃不健康的食物。注意保持良好的饮食规律，均衡饮食。

1、按时吃饭，可选择少食多餐的方式。

2、适当摄入蛋白质，保证身体所需，可选择鸡胸肉、鱼肉等含脂肪较少的食物作为蛋白质来源。

3、多吃新鲜蔬菜、水果，保证维生素的摄入。

4、适当摄入坚果类食物，保证营养均衡。

5、多饮水。

1、避免辛辣、刺激的食物。

2、少吃油腻、腌制的食物。

3、避免暴饮暴食。

本病尚无有效的疫苗。前列腺钙化的预防需要保持良好的日常生活习惯。

1、饮食注意，忌辛辣食物，多吃水果蔬菜，养成良好的生活习惯。

2、注意劳逸结合，防止过度疲劳，适当进行体育锻炼，尤其是加强盆腔肌肉的运动，严禁长期久坐、骑自行车等。

3、性生活要有规律，避免过少和过频。

4、日常生活多饮水，多排尿，保持大小便通畅。