少阴病

少阴病（Shaoyin disease）是指以心肾虚衰、水火不交为主要病理变化的疾病，临床以精神萎靡、似睡非睡、昏昏沉沉、不省人事、脉微细为主要表现。根据致病因素和患者体质不同，本病可分为少阴寒化和少阴热化两种类型。

无传染性。

暂无确切流行病学参考资料。

本病常见于病情危重的患者。

本病的发生与素体虚弱、失治误治等因素有关，主要病机为心肾阳虚、阴寒内盛，或者肾阴亏虚、心火上亢、阴虚阳亢。

1、素体虚弱

素体阳气偏盛，如果外感寒邪，入里从阳化热，则可发为本病；或者肾阳素虚，寒邪直中少阴，则可发为本病。

2、失治误治

外感热病因失治误治，由三阳证陷入少阴，热伤阴液，导致阴虚阳亢，发为本病，或者少阴素虚，太阳病失治，寒邪由太阳陷入少阴，发为本病。

少阴病患者主要表现为精神萎靡、似睡非睡、昏昏沉沉、不省人事、脉微细等，具体因疾病证型不同而有所差异。

1、少阴寒化证

主要表现为无热恶寒，但欲寐，四肢厥冷，精神萎靡，下利清谷，小便清长，口不渴或渴欲热饮，呕不能食，或食入即吐，舌淡苔白，脉微细甚或欲绝，或身热而反不恶寒，甚至面红。

2、少阴热化证

主要表现为心烦不得眠，口咽干燥，或咽痛，舌尖红，或舌绛少苔，脉细数。

本病目前缺乏相关并发症的研究资料。

1、出现精神萎靡，似睡非睡；

2、伴昏昏沉沉、不省人事等症状；

3、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时到医院就诊。

少阴病属于中医的六经病之一，患者应及时到中医科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、患者一般需要做相关体格检查等，建议穿相对宽松的衣物。

3、一些检查要求必须空腹，故就诊当天早晨需空腹，以免影响检查结果。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您都有哪些不适？什么时候开始出现的？

2、这些症状会在什么时候加重？

3、除上述症状外，还有没有其他不适，比如小便清长、心烦失眠等？

4、最近做过什么检查？

5、最近有经过什么治疗吗？有服用什么药物吗？

6、平时体质如何？有什么慢性疾病吗？

7、主要从事什么工作？工作压力大吗？

1、为什么会出现这些症状？

2、病情严重吗？多久能缓解？

3、需要做哪些检查？

4、现在需要什么治疗方法？

5、这些治疗方法有什么风险吗？

6、如果药物治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

7、有其他疾病，会对治疗产生影响吗？

8、平时要注意什么？

9、需要复查吗？多久一次？

医生除了对患者进行望闻问切中医检查外，还会建议其通过血常规、血生化、垂体功能测定、肾上腺功能测定、甲状腺功能测定、CT、MRI、心电图、24小时动态血压监测、脑电图等辅助检查，进一步了解病变情况，以明确诊断。

1、望诊

医生会通过观察患者的神态、面色、口唇指甲颜色、舌质与舌苔变化等，初步了解其一般情况。

2、闻诊

医生会通过辨别患者语调的高低、强弱，呼吸的长短等，初步判断病变性质与病情轻重。

3、问诊

医生会通过问寒热、问疼痛、问饮食、问二便、问睡眠，问既往病史、家族史等，了解发病的详细过程。

4、切诊

医生会通过切脉，来确定脉象，从而辅助诊察疾病。

1、血常规

检查红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白等，有助于诊断低血压。

2、血生化

主要包括肝功、肾功、电解质、血糖、血脂、心肌酶谱等。医生可通过血中某些代谢物浓度的变化，了解体内的代谢或功能状况。

3、垂体、肾上腺或甲状腺功能测定

内分泌疾病的诊断需有垂体、肾上腺或甲状腺功能测定的证据。

1、心电图

可以检查心律状况，以及判断心肌供血和供氧是否异常。

2、24小时动态血压监测

患者连续佩戴血压监测仪器24小时或更长时间，来观察日常状态下血压的变化。患者应尽量处于休息状态以减少测量的误差。

3、脑电图

有助于诊断有无局灶性神经病变或颅内病变。

如果怀疑颅内病变或局灶性神经病变，则要进行头部CT或MRI检查。

医生通常需要根据患者的精神萎靡，似睡非睡，昏昏沉沉，不省人事，脉微细临床表现，结合中医望闻问切四诊合参以及相应的辅助检查则可诊断。同时应与厥阴病等相鉴别。

少阴病为外感病发展过程后期阶段，病情多属危重。以脉微细、但欲寐为主要脉症。少阴阳气衰微，不能鼓动血液运行，故脉微细；阳气者，精则养神，阳微神气失养，故表现出但欲寐的症状。厥阴病是六经病发展传变的最后的阶段，多由三阳病证误治，或少阴病证不愈发展而成，厥阴为三阴之尽，又是阴尽阳生之脏，故病情演变多趋极端，不是寒极就是热极，常表现为寒热错杂，厥热胜复，呕吐下利等复杂情况。

本病为外感病发展过程后期阶段，病情危重，变化迅速，在治疗上注意及时处置。其中，少阴寒化证宜救逆回阳，少阴热化证宜滋阴潜阳。

1、少阴寒化证

（1）方药：四逆汤加减，常用中药包括附子、干姜、甘草、人参等。

（2）中成药：参附注射液等。

2、少阴热化证

（1）方药：黄连阿胶汤加减，常用中药包括黄连、阿胶、鸡子黄、芍药、黄芩等。

（2）中成药：生脉注射液等。

生脉注射液、参附注射液

一般不需要手术治疗。

1、针刺治疗

取内关、素髎、人中、足三里等穴位，进行强刺激，得气后留针30分钟，可同时配用电针。

2、艾灸治疗

取百会、关元、气海、涌泉、太溪、关元等穴位。

少阴病的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

少阴病的治疗费用可存在明显个体差异，具体与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

本病的预后与患者正气强弱、邪气盛衰及抢救治疗得当与否密切相关。如果发病后呼吸比较平稳、脉象有根，则表示正气尚强，预后一般良好。

如果病情严重，昏厥的时间比较长，则可能影响恢复，甚至死亡。

对于病情较轻的患者，如果抢救及时，则可在短时间内苏醒。

如果引起少阴病的病因没有彻底根除，或者病后调护不当，可能会引起太阴病再次发作。

患者在积极进行药物治疗的同时，应注意调节情志、保持皮肤清洁、保持大便通畅以及遵医嘱定期复查等，以帮助疾病的治疗和促进机体恢复。

1、严格遵医嘱用药，服药后注意观察效果和不良反应。

2、中药汤剂宜温服，可少量、多次口服或鼻饲。

1、周围环境宜安静，光线不宜过强，温湿度适宜。

2、对于张口呼吸和眼睑不能闭合的患者，可用生理盐水湿纱布敷口鼻或遮盖双眼，以保持湿润。

3、保持皮肤清洁、干燥，定时冲洗会阴，防止发生压疮及泌尿系感染。

4、病情好转后，可在家属的帮助下逐步恢复生活自理能力。

5、保持大便通畅。

遵医嘱定期复诊，以便医生及时了解患者的病情变化情况，必要时调整用药。

患者应保持合理的饮食，不宜过饥过饱。疾病发作时应暂禁食，之后应注意避免吃一些辛辣、油腻的食物，以免影响病情恢复。

1、患者宜选择营养丰富、易消化的流质或半流质食物。

2、发作时暂禁食，病情稳定后，逐渐由流食向普食过渡。

1、忌食煎炸食物，比如油条，炸鸡，炸薯片等。

2、忌食油腻性食物，比如肥油，油炸性食品，乳制品等。

3、忌食辛辣刺激性食物，比如葱、姜、蒜、辣椒、胡椒、花椒等。

本病发生与素体虚弱、失治误治等有关。因此，积极治疗原发疾病、注意饮食情志调理、增强体质等措施，有利于减少疾病的发生。

1、保持稳定乐观的心态，避免情绪刺激。

2、饮食以清淡、营养丰富、易消化为宜，忌食肥腻、生冷、辛辣的食物，戒烟酒。

3、生活起居有规律，保证充足睡眠，避免过劳。

4、积极治疗原发疾病，必要时及时就诊咨询。

5、适当进行体育锻炼，以增强体质。