肾阴虚

肾阴虚又称肾阴不足、肾阴亏虚、真阴不足，是肾脏阴液不足表现的证候，用现代说法来说，就是供给中枢神经、泌尿生殖系统的营养物质不足。多因久病、性生活过多、长期熬夜、不健康饮食等导致。主要表现为五心烦热、潮热、盗汗、腰膝酸疼、眩晕耳鸣、失眠多梦，男子遗精，女子经少或闭经等。见于现代医学的多种哮喘、肺炎、冠心病、心律失常、老年痴呆、更年期综合征、神经衰弱、帕金森病、贫血、中风、高血压、糖尿病、肾病综合征、肾炎等。

肾阴虚多发生于中青年人群。

肾阴虚多由于久病、性生活过多、长期熬夜、不健康饮食等引起。

1、久病：如长期慢性病、疾病治疗不及时或治疗错误都会使邪气强盛，正气虚弱，毒邪阻碍气血正常运行，不断耗损身体正常的气血，肾不能得到气血充足的养护，导致肾阴虚；手术中血液、水液的丢失，导致人体气血津液的不足，肾不能得到气血充足的养护，进而导致肾阴虚。

2、性生活过多：频繁的房事，使得身体消耗过大，精血耗伤，导致肾阴虚。

3、长期熬夜：健康的睡眠会恢复人体一天消耗的能量，熬夜则会耗伤精血，从而导致肾阴虚。

4、不健康饮食：肾阴需要后天脾胃的充养，辛辣刺激及不规律的饮食会导致营养补充不足，使得体内阴液不足，而导致肾阴虚。

肾阴虚主要表现为五心烦热、潮热、盗汗、腰膝酸疼、眩晕耳鸣、失眠多梦等症状。

1、五心烦热：自觉手足心热、胸中烦躁发热。

2、潮热：每日某个特定时间自觉热感从面或胸蔓延至全身。部分患者可自觉有热感自骨内向外透发，即骨蒸潮热。

3、盗汗：多在夜间睡眠时出汗。

4、生殖系统表现：男子可出现性欲旺盛、遗精或早泄，女子可出现经少、闭经或崩漏（女性非行经期间阴道出血）。

5、其他：齿松发脱，眩晕耳鸣，失眠多梦，脸红（主要为颧部），腰膝酸软而痛，形体消瘦，咽干，小便黄，大便干，舌红少苔，脉细数。

1、肝肾亏虚：肾阴虚常与伴随肝血虚，形成肝肾亏虚。表现为胁痛，腰膝酸软，头晕耳鸣，少寐多梦，健忘，目干视弱，口燥咽干，五心烦热，颧红盗汗，男子遗精，女子月经量少，舌红少苔，脉细数。

2、心肾不交：肾阴不足，不能约束心火，出现心火上炎（如失眠、多梦、心烦、口舌生疮）的症状，进而形成心肾不交。心烦失眠，心悸不安，眩晕，耳鸣，健忘，五心烦热，咽干口燥，腰膝酸软，遗精带下，舌红，脉细数。

医生除了对患者进行望闻问切等体格检查外，还可根据患者情况进行激素测定、肾功能检查、超声检查等。

可通过中医的望闻问切四诊合参检查，包括观察患者的情况、仔细询问患者病史、进行脉诊等。必要时，还可根据情况进行西医的血压测量、听诊、妇科检查等。

1、激素测定：若女性出现闭经、脱发、体重改变，需要检查内分泌激素水平。包括卵泡生成激素、黄体生成激素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳激素测定等，有助于了解激素水平及周期性变化。

2、肾功能检查：若患者出现下肢水肿同时伴有头晕、腰痛等，需要检查肾功能。

3、其他：包括血常规、C反应蛋白、红细胞沉降率（血沉）、血清心肌酶标志物、血脂、糖化血红蛋白、肝功能、肾功能、尿常规、病原体检查等。

超声检查：超声检查除外肝、胆、胰、肾以及女性生殖器官等疾病，超声心动图有助于帮助了解心脏的结构和功能。

通常医生根据望闻问切即可确诊。

肾阴虚通常需与肾阳虚进行鉴别。肾阳虚有一些症状和肾阴虚也是有共性的，比如说腰膝酸软、四肢乏力等。但肾阳虚主要表现为手脚发凉、畏寒怕冷、精神萎靡、面色或黑或白没有光泽、舌色淡且胖嫩，唾液多等。肾阳虚的人容易腹泻（尤其早上5-6点），消化不好，小便频数，清长，夜尿多，身体浮肿，腰以下明显。男性还可有性欲减退、阳痿早泄；女性会有宫寒不孕、小腹凉。

中医认为阴阳“互根互用，相互转化”。所以肾阴虚日久会伤肾阳，出现手脚冰凉等症状，肾阳虚日久会消耗肾阴，出现夜间出汗、咽喉疼痛等症状。

肾阴虚要滋肾养阴。

1、方药：左归丸、六味地黄汤、大补阴丸等。

2、常用加减药物：枸杞、菊花、知母、黄柏、牡蛎、金樱子、芡实、莲须等。

左归丸、六味地黄汤、大补阴丸

1、针灸疗法：医生可用毫针针刺或艾灸熏熨相关腧穴，伴随其他症状者，辨证配穴。常用穴位包括关元、肾俞、三阴交、太溪等。

2、推拿：医生主要沿肾经循行进行按摩，可配合膀胱经进行。可重点点按关元、太溪、三阴交等穴，以有酸胀感为宜，每次按压5~10分钟，一日一次。

3、其他：拔罐、刮痧等疗法对改善脾阳虚有一定的效果，常作为辅助治疗方法。

肾阴虚的治疗周期一般为1-3个月，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

肾阴虚的转归及预后，与体质的强弱、能否解除致病原因、是否得到及时正确的治疗以及护理等因素有密切关系。

肾阴虚可对神经、听觉、生殖、消化等系统造成影响，导致多种哮喘、肺炎、冠心病、心律失常、老年痴呆、更年期综合征、神经衰弱、帕金森病、贫血、中风、高血压、糖尿病、肾病综合征、肾炎等疾病。

一般来讲，轻症患者经过及时有效地治疗后可治愈。而重症患者病情较顽固，通常治愈困难。

多数轻症患者经过治疗调理，可获得治愈。

治疗后，若患者仍存在长期熬夜、不健康饮食、性生活不合理等情况，则可能再次出现肾阴虚。

良好的日常生活管理，有利于辅助药物治疗，促进机体的恢复。

保持心情舒畅，精神愉快，避免不良精神刺激和过度情志波动。

遵医嘱坚持用药。中药通常见效较慢，且治疗后仍需服药巩固。

1、夫妻之间应进行健康的性生活，房事不能过于频繁，远离易引起性欲的影视及图文。

2、生活要有规律，保证充足的睡眠，避免熬夜。

3、应随季节及天气变化加减衣物。

4、坚持锻炼，可以采取散步、慢跑、瑜伽、打网球、打太极等运动方式。

应注意观察有无烦躁、发热、眩晕耳鸣、失眠多梦、腰膝酸软等表现。女性患者应注意月经、白带等变化。男性患者应注意有无遗精、滑精等情况。

遵医嘱定期复查，患者复诊时需携带上次就诊的病历、相关检查结果及药方，以便医生更好地了解病情，适度调整药方。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

饮食宜清淡。多食用鸭肉、芝麻、百合、枸杞、桑葚等甘凉滋润之品。以下药膳仅供参考。

1、芝麻核桃粥：将核桃仁（少许，碾碎）、芝麻（少许）、大米适量。煮熟即可。

2、桑葚糖水：鲜桑葚60克，加清水二碗，煎至一碗，用白砂糖或冰糖适量调味，去渣饮水。

少食或不食狗肉、羊肉辣椒等性质辛辣、燥热的食品，严禁酗酒、吸烟。

1、饮食要规律，定时定量，避免暴饮暴食。

2、饭前少用脑，吃饭要专心，饭后稍休息。

预防肾阴虚主要是增强体质、改变不良习惯等。

1、规律作息，注意休息，避免过度劳累和熬夜。

2、经常进行腰部活动，这还可多做一些刺激脚心的按摩，如经常按摩涌泉穴。

3、平时要多进行运动锻炼，如散步、做操、五禽戏、八段锦、太极拳等。

4、规律饮食，注意均衡营养，尽量避免辛辣刺激食物。

5、适度性生活，不勉强，不放纵。