水源性荨麻疹

水源性荨麻疹（aquagenic urticaria）是荨麻疹的一种，在皮肤接触水的部位，立即或几分钟内发生风团，与水源水温无关。好发于躯干上半部分，伴瘙痒，通常于30~60分钟内消退。汗液、唾液甚至泪液可激发反应。

无传染性。

水源性荨麻疹在临床上较为少见。

多见于青春期或青春前期有过敏性体质的女性。

水源性荨麻疹属物理性荨麻疹，是一类由接触水引起的荨麻疹和血管性水肿。文献报道水源性荨麻疹的发病原因是水与皮肤中的皮脂相互作用，产生了一种新的水溶性可吸收抗原，此种未知的抗原通过毛皮脂腺单位时促使附近的肥大细胞释放组胺。在此发病过程中，水可能是一种溶媒的作用。

水源性荨麻疹的皮损好发于躯干上半部分，在皮肤接触水的部位，立即或几分钟内发生风团，伴瘙痒，30~60分钟内消退。部分患者可发生系统性症状，如喘鸣、吞咽困难和呼吸困难等。

1、部分患者可伴发胆碱能性荨麻疹。

2、病情严重者，可伴有心慌、烦躁甚至血压降低等过敏性休克症状。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的体格检查，建议穿着便于检查的衣物。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您有什么不舒服？出现多长时间了？

2、有没有因为某些因素，使您的症状加重或者缓解？

3、您做过哪些检查？检查结果如何？

4、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

5、您有没有什么基础疾病呢？

6、您对什么过敏吗？

1、我的情况严重吗？

2、症状还会加重吗？

3、我需要做什么检查？

4、怎么治？需要治疗多久？能治好吗？

5、这些治疗方法有什么风险吗？

6、我需要吃哪些药？有没有什么副作用？

7、平时生活我需要注意什么？

8、我需要复查吗？多久一次？

当在皮肤接触水的部位，立即或几分钟内出现风团，伴瘙痒时，需及时就医。就医后，医生首先会对患者进行体格检查，初步了解皮肤的情况。然后可能会建议其进行水源性荨麻疹诊断试验、组织病理检查，以便进一步明确诊断。

1、视诊

医生首先会观察患者的面容、精神状态等情况，之后会观察皮损的形态、大小、颜色、数目、分布的部位等情况，同时注意有无抓痕、鳞屑、溃疡、出血、糜烂等异常表现。

2、触诊

主要检查皮损的质地、有无触痛，必要时还需要检查有无局部淋巴结肿大等表现。

1、过敏原皮肤试验

用35℃水在身体上部湿敷30分钟，观察患者有无过敏反应，有助于明确诊断。

2、冰块试验、划痕试验、压力试验

冰块试验用于排除寒冷性荨麻疹；划痕实验用于排除人工性荨麻疹；压力试验用于排除压力性荨麻疹。

3、其他检查

可进行血沉、抗核抗体与血清补体测定，有助于诊断。

医生取皮损处组织送病理科检查，发现典型病理变化有助于明确诊断。

一般根据皮肤接触水后，接触部位立即或几分钟内发生风团等表现，并结合过敏原皮肤试验等辅助检查结果，即可明确诊断。在诊断过程中，医生需与水源性瘙痒、胆碱能性荨麻疹等疾病相鉴别。

1、水源性瘙痒

水源性瘙痒在接触水后会出现局部瘙痒，但是不会出现风团、红斑等皮损，可资鉴别。

2、胆碱能性荨麻疹

在运动、精神紧张、情绪波动、饮用热食或酒类时促使乙酰胆碱释放，产生于水源性荨麻疹相似的以毛囊为中心的风团。

水源性荨麻疹的根本治疗方法是除去病因，应尽量减少接触水，并可预防性应用凡士林。抗组胺药等药物治疗有助于控制病情，缓解症状。

1、抗组胺药物

抗组胺药如特非那定、西替利嗪、赛庚啶、氯苯那敏、阿司咪唑等，有助于控制症状。

2、其他

（1）异丙肾上腺素对于治疗本病可能有一定的效果。

（2）预先用凡士林涂于皮肤可预防发生风团。

（3）肥大细胞稳定剂对本病也可能有效。

特非那定、西替利嗪、赛庚啶、氯苯那敏、阿司咪唑、凡士林

本病一般无需手术治疗。

水特异性脱敏治疗的远期治疗效果较好。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

水源性荨麻疹患者可在接触水后发生风团、瘙痒，患者只能尽量通过避免接触水来避免皮疹的发生，而无法根治，影响生活质量。积极的治疗有助于控制病情，缓解症状。

患者在接触水后皮肤出现风团、瘙痒等，无法根治，影响患者日常生活。

本病可在30~60分钟内消退。

本病经积极治疗，有助于控制病情，缓解症状。

本病接触水后常反复发作。

患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助缓解症状，控制病情发展。此外，患者还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

1、家属应为患者提供安静舒适的居住环境，经常开窗通风，保持室内空气清新。

2、病情恢复期间患者应注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累，促进机体恢复。

3、患者可在身体情况允许的情况下适当运动，增强体质，提高免疫力，不要选择过于剧烈的运动，避免出汗。

4、注意个人及周围环境卫生，患者在洗漱时应尽量减少与水的接触时间，或者在接触水前搽凡士林。

5、建议患者穿宽松舒适的棉质衣物，勤换洗衣物及床单被罩。

6、患者日常注意保持自身的清洁与干燥。

患者应遵医嘱按时复查，一般建议患者每3~6个月复查一次。

本病一般不需要特殊的饮食。只要在积极配合治疗的同时，适当进行饮食护理即可。

1、加强营养支持，多进食高蛋白食物，如牛奶、鱼、蛋等。

2、患者要饮食清淡，多食新鲜蔬菜水果，补充维生素，提高身体免疫力。

3、家属可给予患者高热量、易消化的食物，如瘦肉粥、鸡蛋羹等。

4、应保持低脂饮食，可多食核桃、沙丁鱼、鹌鹑等富含不饱和脂肪酸的食物。

5、患者应适量多饮水，保持身体的正常代谢，促进排泄和健康的恢复。

1、患者要戒烟酒。

2、患者要少吃羊肉、狗肉、海鲜等食物。

3、患者应尽量避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、咖啡等。

以下措施可以降低本病的发生风险：

1、在接触水前搽凡士林。

2、限制接触水的时间。

3、养成健康的生活习惯，均衡饮食，规律锻炼，增强体质。