心肾不交

心肾不交为中医病机，指肾阴不足，波及至心，阴液制约阳热功能减退，心火因此而亢奋，并表现出一系列症状。多与劳心费力、久病、房事过多等有关。主要症状是心烦、失眠、健忘、眩晕、耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、潮热、盗汗等。常见于现代医学的心律失常、睡眠障碍、甲状腺机能亢进、神经官能症、更年期综合征、神经衰弱、贫血等。

多见于神经官能症及慢性虚弱患者。

心肾不交主要与劳心费力、久病、房事过多等有关。

1、劳心费力

用脑过度、忧虑过多、心情抑郁，引起气滞，日久气滞化火，不断损伤心肾阴液，阴液制约阳热功能减退，心火亢奋。

2、久病

慢性疾病不断损耗人体正常气、血、津液，日久导致心、肾阴液不足，阴液制约阳热功能减退，心火亢奋。

3、房事过多

性生活频繁，使肾精不断转化为生殖之精，日久肾阴不足，波及至心，心阴液不足，阴液制约阳热功能减退，心火亢奋。

心肾不交以心火偏亢的症状为主，又有肾阴虚的表现。阴虚生热后还可累及生殖器官，出现遗精、白带增多等表现。

1、心火偏亢症状：心慌、心烦、失眠、健忘等。

2、肾虚症状：眩晕、耳鸣、腰膝酸软等。

3、阴虚生内热症状：咽干口燥、五心烦热（自觉手足心热、心胸躁热）、潮热（每日某个特定时间自觉热感从面或胸蔓延至全身）、盗汗（夜间出汗）、舌红少苔、脉细数。

4、男性患者还可出现遗精，女性患者可出现白带增多的症状。

心肾不交患者可出现睡眠障碍、神经衰弱、心律失常、神经官能症、甲亢、更年期综合征、贫血等。

医生会对患者进行望、闻、问、切。

舌诊可发现舌红少苔，脉诊可发现脉细数。

医生根据望、闻、问、切四诊合参综合进行诊断。

心肾不交需要与心火亢盛证相鉴别。心火亢盛仅表现为心烦失眠等心火偏亢的症状，主要表现较心肾不交中心火偏亢的症状要严重。如面红、口渴喜饮（总想喝水）、心中烦热、失眠，还可出现口腔溃疡、小便黄、大便干燥、舌尖深红、脉数。严重者可出现吐血、衄血（鼻出血）、尿血等。部分患者还可出现皮肤溃烂等症状，甚至出现狂躁、胡言乱语等神志不清的表现。

心肾不交的治疗原则是滋阴降火，主要治疗方法为中药治疗、中成药治疗、针灸治疗。

1、方药：阿胶黄连汤加减（包含黄连、黄芩、阿胶、鸡子黄等中药）、交泰丸（黄连清心火、肉桂引火归元组成）。

2、中成药：养心安神丸，也可以加入朱砂安神丸或者是天王补心丹治疗。如果偏于肾阴不足，治疗则以滋补肾阴为主，可合入知柏地黄丸、杞菊地黄丸或二益丸治疗。建议在医生的指导下使用，不要私自去药店购买服用。

养心安神丸、朱砂安神丸、天王补心丹、知柏地黄丸、杞菊地黄丸、二益丸

医生可用毫针针刺相关腧穴，伴随其他症状者，还可辨证配穴。常用穴位包括百会、神门、三阴交、照海、申脉、安眠、心俞、肾俞、太溪等。

心肾不交的治疗周期一般为1-3个月，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

本病的转归与预后，与体质的强弱、能否解除致病原因、是否得到及时正确的治疗以及护理等因素有密切关系。

心肾不交患者可出现睡眠障碍、神经衰弱、心律失常、神经官能症、甲亢、更年期综合征、贫血等，严重影响其身心健康和正常生活。

病程短，病情单纯者，治疗收效较快，甚至可治愈。病程较长，病情复杂者，治疗难以速效。且病因不除或治疗失当，易使病情更加复杂，治疗难度增加。

经过调理，部分可治愈。

治疗后，若患者仍存在过度劳累、性生活不合理等情况，则可能再次出现心肾不交。

日常应该劳逸结合、房事有节制、保持心情舒畅，还可以进行穴位按摩保健。

1、保持心情舒畅，精神愉快，避免不良精神刺激和过度情绪波动。

2、心态放松，适度用脑，不可过于劳心费力。

1、生活有规律，居住环境应安静，宽敞舒适，温度适宜。

2、注意劳逸结合，重视体育锻炼，如散步、做操、五禽戏、八段锦、太极拳等。

3、夫妻之间应进行健康的性生活，房事不能过于频繁，远离易引起性欲的影视及图文。

可进行穴位保健，按摩内关、印堂、神门、太冲、三阴交、太溪等穴位，以出现酸胀感为宜，每次按压5～10分钟，一日一次。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

饮食宜清淡，多食蔬菜、水果等，多食用莲子、百合、银耳等滋阴清热的食物。以下药膳仅供参考。

1、可用生地黄15g、莲子15g、酸枣仁15g、粳米适量煮粥服用。

2、桂圆、芡实各25g、糯米100g、酸枣仁20g、蜂蜜20g，把糯米、芡实分别洗净，入适量清水锅中，加入桂圆，大火烧开，移小火煮25分钟，再加入枣仁，煮20分钟，食前调入蜂蜜。

1、饮食要规律，避免暴饮暴食。

2、饭前少用脑，吃饭要专心，饭后稍休息。

心肾不交的预防主要是避免劳累，增强体质。

1、规律作息，保证充足的睡眠，避免过度劳累、熬夜等。

2、合理性生活，避免纵欲。

3、注意锻炼，合理饮食，平时可适当食用莲子、枸杞等滋阴食物。

4、学会自我放松，及时调节情绪。