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疾病名称: 性欲亢进疾病英文名称: hypersexuality疾病别名: 性欲过盛、性欲过旺疾病概...
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疾病名称: 性欲亢进
疾病英文名称: hypersexuality
疾病别名: 性欲过盛、性欲过旺
疾病概述:
性欲亢进(hypersexuality)又叫性欲过盛或性欲过旺,是指性欲超过正常性交欲望,出现频繁的性兴奋现象,对性行为有迫切要求、性交频率增加、性交时间延长。患者对此类行为难以控制,严重影响日常生活、工作和社交。
是否医保: 部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性: 无
就诊科室: 内分泌科、精神心理科
发病部位: 其他
常见症状: 性交频繁、性欲极度亢进、性交时间延长
主要病因: 器质性因素、精神心理因素、药物因素
检查项目: 体格检查、激素检查、CT、MRI、X线检查
重要提醒: 平时可以参加感兴趣的活动,转移注意力。
流行病学-传染性:
无传染性
流行病学-发病率:
尚无确切数据可供参考。
流行病学-好发人群:
无特殊的好发人群。
病因-总述:
引起性欲亢进的原因比较多,主要包括器质性因素、精神心理因素、药物因素等。目前认为精神障碍是引发性欲亢进的重要因素,此类患者往往并存多种心理疾病。
病因-基本病因:
1、精神心理因素
精神因素是引发性欲亢进的重要因素,如强迫症、躁狂症、精神分裂症、偏执型性精神病等。但若患者在潜意识中存在着心理变态,也可能出现性欲亢进的情况。
2、器质性因素
最主要的原因是内分泌失调。此外,脑梅毒也可能引起性欲亢进。
(1)人体内的下丘脑-垂体-性腺轴系主宰着整个生殖活动,人类性行为和性功能的保持与这一轴系的正常运转有关,只要其中某一环节出现问题,就可能导致性欲亢进。
(2)人类性活动还受大脑皮质的影响。如果大脑或下丘脑的性欲中枢过分活动,或垂体前叶促性腺激素或睾丸雄激素分泌过多,如垂体生长激素分泌瘤、睾丸间质细胞瘤或增生,都会导致性欲亢进。
(3)甲状腺功能亢进也可表现出多种形式的性功能和性行为紊乱,大约10%~20%的患者早期有性欲亢进表现,特别是轻度甲亢患者。
(4)肾上腺肿瘤也可以引起性欲亢进。
3、药物因素
可卡因、睾丸酮使用过量。
症状-总述:
性欲亢进的患者往往表现为性交频繁,反复出现性冲动之中,有时会有一天多次性交的需求。部分患者可能会出现情绪不稳定等表现。
症状-典型症状:
1、性交频繁、性欲极度亢进,整日沉湎于性冲动之中,无论白天还是黑夜均有性交要求,一天多次性交,有时甚至不分场合、不避亲疏。如所求不能满足,则情绪不稳定、焦虑、烦躁、手淫,常伴有性关系紊乱。
2、患者多尽量延长性交的持续时间。
3、性反应迅速、强烈,甚至拥抱、接吻、轻触阴部也能产生强烈的性高潮。
4、部分患者可能沉迷于色情网络、色情场所,无法自拔。
症状-并发症:
部分患者可能心理会受到影响。
就医-门诊指征:
1、性欲极度亢进,频繁性交,如所求不能满足,则可能不断地手淫;
2、出现了精神不济、周身不适、生殖器损伤等纵欲不良影响;
3、严重影响正常工作和生活,甚至危及家庭情感和谐;
4、出现偷窥、性骚扰等危及社会安全的行为;
5、出现其它严重、持续或进展性症状体征。
以上均须及时就医咨询。
就医-就诊科室:
1、怀疑精神因素所致者,须于精神心理科就诊治疗。
2、若怀疑与内分泌失调有关,须于内分泌科就诊。
就医-就医准备:
1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、医生可能需要进行对生殖器部位进行检查,着易穿脱的衣物,便于检查。
3、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。
4、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。
5、可安排家属陪同就医。
6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
就医-医生可能问哪些问题:
1、您的性欲亢进情况是何时出现的?随时间推移,症状有加重吗?
2、您以前出现过类似症状吗?什么原因导致的?如何处理的?
3、您使用过药物进行治疗吗?什么药?效果如何?
4、你近期性生活频率如何?
5、您曾经有过不洁性行为吗?什么时候?
6、您曾经或目前是否患有梅毒等性传播疾病?进行过治疗吗?
7、您近期有过手术或输血经历吗?
8、您既往有过头部外伤或脑肿瘤等颅脑病变吗?
9、您近期有大量使用某种药物吗?什么药?用于治疗什么疾病?
10、您是否有过吸食可卡因、大麻等非法药物的经历?
11、您或您的亲属中有人患有强迫症、精神分裂症等精神疾病吗?
就医-患者可以问哪些问题:
1、我发生性欲亢进的原因是什么?
2、我的病情严重吗?能治好吗?
3、我现在需要做哪些检查?
4、我有哪些治疗方法可以选择?要住院吗?
5、这些治疗方法有风险吗?
6、这种情况还会复发吗?
7、若药物治疗,药物的用法用量、注意事项有哪些?
8、若手术治疗,我日常要如何进行护理?
9、我还有其他疾病,会对治疗产生影响吗?
10、我需要复查吗?多久一次?
检查-预计检查:
医生问诊后,会对患者进行体格检查,初步判断病情。之后可能建议患者做激素检查、CT、MRI、X线检查等,以进一步明确病因。必要时可能需做精神方面的问卷调查。
检查-体格检查:
详尽的全身检查及内外生殖器检查是体格检查的重点,以除外器质性病变。
检查-实验室检查:
1、激素检查
睾酮增高对于睾丸酮使用过量的病因诊断有帮助。
2、病原学检查
梅毒血清学、脑脊液检查等对脑梅毒的诊断和鉴别有意义。
检查-其他检查:
必要时医生会对患者进行精神方面的问卷调查,评估是否存在精神障碍。
检查-影像学检查:
CT、MRI、X线检查不仅可观察患者有无颅内病变,对生殖器的病变排查也有一定价值。
诊断-诊断原则:
通常根据患者的性交频率增加、性欲增强等临床表现,结合既往患病史、药物服用史及相关辅助检查则可明确诊断。需注意在排除药物及器质性因素之后,应警惕精神心理疾病的可能。
诊断-鉴别诊断:
1、偏执狂
本病较罕见。患者的妄想较广泛,包括夸大、被害、色情、嫉妒和躯体等内容。患者外貌衣着整洁,日常活动无异常,可显露奇怪、多疑、偏执或敌意。主要的症状为缓慢发展的系统妄想,并伴有相应的情感和意向活动,人格保持较完整。所谓系统妄想,系指妄想内容固定,不泛化,思维逻辑形式是连贯的,陈述时可能有些冗长赘述,但不荒诞,有时近似现实。妄想体系往往使患者有强烈心境或带有警觉性。若不涉及妄想内容,患者能进行正常的社会活动。患者的认知功能未受损伤,亦无幻觉。
2、色情狂
一种罕见的性欲极度亢进的性功能障碍,女性多于男性,表现为持续性存在性欲冲动中,并以性放荡作为生活的中心内容,为获得性感满足可要求同一切可能的性对象性交,如所求不能满足,则可能不断地手淫。如果患者有自知力,往往为此焦虑不安,并可伴发焦虑症。
3、精神分裂症
精神分裂症偏执型也多表现各种妄想,鉴别要点在于精神分裂症以原发性妄想多见,内容既不系统而又荒诞,且往往有泛化现象,更谈不上妄想的结构和逻辑性。在妄想的同时,常伴有各种幻觉,情感表现和社会功能也都严重受损。随着病情迁延而导致精神衰退。
治疗-治疗原则:
治疗的目的是控制病情。如果存在精神障碍,则需进行相应的心理、药物治疗。无精神障碍的患者,则需针对基础疾病开展针对性的治疗。
治疗-药物治疗:
1、镇静类药物
对于焦虑、烦躁、躁狂症的患者,可应用镇静类药物,如安定、氯丙嗪等。
2、性激素
对于男性患者,可给予环丙氯孕酮。女性患者可给予黄体酮、利血平等。
治疗-相关药品:
安定、氯丙嗪、环丙氯孕酮、黄体酮、利血平
治疗-手术治疗:
是否需要进行手术要根据患者实际的原发病而定。
治疗-其他治疗:
1、心理治疗
医生会与患者讨论可行的治疗策略,如选择性给予认知和行为疗法、婚姻治疗等,共同设计一个循序渐进的方案。同时解决患者面对的心理压力、焦虑、创伤等。通过心理矫治,患者逐渐控制自己的性欲。
2、其他
若未发现明确病因,且症状表现较轻时,夫妻可适当的分居一段时间,以减少性刺激,同时接受心理治疗和性教育,多参加文娱体育活动,将更多的精力用于工作、学习。
治疗-治疗周期:
治疗周期存在明显的个体差异,不可一概而论。
治疗-治疗费用:
具体费用与所选的医院、个体治疗方案 、医保政策等有关。
预后-一般预后:
性欲亢进的预后和发病原因、患者的配合程度、治疗措施等有关。经过积极治疗,预后一般较好。
预后-危害性:
1、影响夫妻之间的感情。性行为是夫妻双方都有欲望和要求的情况下自然发生的,其过程也是双方共同享受的。如果一方总是毫无节制的一味要求,可能招致另一方的反感甚至是厌恶,危及夫妻双方的感情。
2、身体的危害。经常性生活可使性生殖器反复与持久性地充血,男性容易诱发前列腺炎、精囊炎等疾患,女性会出现盆腔充血,产生腰酸、下身沉重等不适。性生活对男女双方而言都会造成体力上的较大消耗,久而久之会使体质低下,并影响精神状态。
3、精神上的危害。精神长期被性欲占据,如果得不到满足就会情绪不稳定、焦虑、烦躁、注意力不集中,影响正常的工作和生活,甚至会危害社会公共安全,产生犯罪行为。
预后-自愈性:
器质性、精神因素所致的性欲亢进一般不会自愈。药物因素所致者,停药后可能会自行缓解。
预后-治愈性:
1、一些有器质性病变的患者,针对相关疾病进行治疗后可能会治愈。
2、一些由心理因素所致的性欲亢进,通过心理矫治,可逐渐控制性欲。
3、一些由精神因素所致的性欲亢进,通过相应的药物治疗,可有效控制性欲。
预后-治愈率:
大部分患者通过积极治疗可治愈。
预后-复发性:
如果治疗不彻底,或再次出现促性腺激素、睾丸激素等分泌过多,患者有可能再次出现性欲亢进。
日常-总述:
患者应遵医嘱用药,以缓解症状。并尽量参加感兴趣的活动,转移注意力。良好的日常护理可在一定程度上缓解异常情况,并促进疾病的恢复。
日常-心理护理:
1、患者可能因症状表现难以启齿,不愿就医。家属及患者要正确认识这可能是疾病因素引起,要对正确对待本症,理性就医,防止相关疾病不断进展,甚至威胁健康,影响日常生活。
2、患者可能由于性欲过于亢进而产生紧张、负罪的情绪,性伴侣不应责怪患者,而应多和患者沟通,了解心理变化,给予更多的关心,帮助其消除不良情绪。
日常-用药护理:
患者应遵医嘱用药,不得擅自停药或减轻药物剂量,并在用药过程中监测是否有不良反应出现。
日常-生活管理:
1、患者在业余时间,可以参加感兴趣的活动,以放松心情,转移注意力。
2、平时在家里可进行冥想、瑜伽,也可以适当运动。
3、不穿太紧的内裤,被褥不要太厚,不看色情书刊。
4、注意劳逸结合,不宜过度疲劳。
饮食调理:
科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转,起到辅助控制病情、维持治疗效果、促进疾病康复的作用。
饮食建议:
饮食宜清淡,多吃新鲜水果、蔬菜。可以多食冬瓜、黄瓜、百合等有清火降欲的蔬菜,多食西瓜、梨、香蕉、奇异果、柚子等水果。
饮食禁忌:
1、不宜吃辛辣刺激性食物,如辣椒、辣酱等。
2、不宜吃烧鸡、烤鸭、油炸鸡排等油腻食物。
3、不宜吃燥热动火的食物,如韭菜、羊肉、狗肉等,食用后会对病情不利。
4、不宜吃温肾壮阳类的保健品。
5、不宜喝酒、咖啡、茶等兴奋刺激之品。
预防措施:
性欲亢进的病因比较复杂,难以实现有效的预防。以下措施有可能降低发生风险:
1、不乱用激素类药物,如有必要应在医生的指导下服用。
2、积极治疗基础疾病,如垂体生长激素分泌瘤、甲状腺功能亢进等。
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