牙瘤

牙瘤（odontoma）是造牙器官中上皮和间叶组织形成的肿瘤，含有釉质、牙本质、牙骨质和牙髓组织。病因尚未完全明确，可能与局部感染、遗传等多种因素有关。牙瘤较小时临床无明显症状，因正常牙齿萌出障碍作X线检查时发现。当牙瘤体积较大时也可出现颌骨膨隆、牙齿松动等症状。牙瘤可通过手术摘除，通常较少复发，预后较好。

一般分为混合性及组合性：

1、混合性牙瘤为各种牙齿组织混合排列，表现为圆形或椭圆形的钙化肿物。

2、组合性牙瘤是一些基本发育成牙齿的结构及一些牙齿硬组织组合在一起。

本病不会传染。

1、部分遗传病患者常发生牙瘤，比如Gardner综合征患者。

2、牙瘤多发于儿童。

牙瘤的病因复杂，乳牙感染或炎症、牙周组织中的上皮团块受刺激增殖、成牙本质细胞反应异常以及部分遗传病，均可能引起牙瘤的发生。其中Gardner综合征是一种常染色体显性遗传疾病，患者常发生牙瘤。

牙瘤的症状与牙瘤发生的位置以及大小有关。体积较小的牙瘤可能无明显自觉症状，或是表现为局部质硬的肿块；当牙瘤体积增大时，可引起疼痛、颌骨膨隆、牙齿松动或移位、恒牙萌出困难、局部感染等症状。

1、当牙瘤体积增大、暴露于口腔中时可引起局部感染。

2、部分牙瘤可能影响到咬肌，引起患者开口困难。

1、出现恒牙萌出异常、乳牙滞留；

2、不明原因的恒牙松动、位置改变；

3、颌骨膨隆、口腔出现质地硬的肿块；

4、口腔出现不明原因的反复疼痛。

出现以上情况时应及时去正规医疗机构就诊。

通常选择口腔科就诊即可。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能需要对您的口腔进行详细的检查，请您做好心理准备。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您的疾病有明显的自觉症状吗？是否在检查中才发现的？

2、您平时有慢性口腔炎症吗？

3、您的恒牙萌出正常吗？

4、您日常的刷牙习惯如何？

5、您的家族中是否有亲属患有Gardner综合征等遗传病？

1、我的疾病是什么原因引起的？

2、我的疾病和其他的肿瘤有哪些区别？

3、我的疾病是否会像恶性肿瘤那样复发？

4、我的疾病能治好吗？

5、您推荐哪些治疗方法？

6、我的疾病会遗传给下一代吗？

7、我在生活中有那些需要注意的事情吗？

医生首先选择体格检查初步了解患者牙瘤的位置以及对周围组织的影响，然后会通过X线、CT等影像学检查进一步了解牙瘤的位置，与周围组织关系等信息，还可选择血常规检查了解患者感染情况。

医生可通过体格检查观察患者牙齿的形态、萌出情况，了解患者是否出现颌骨膨隆、局部肿块等。

医生可以通过血常规检查判断患者是否有感染发生。

1、X线

曲面断层片是诊断牙瘤的常用方法，可通过X片寻找牙瘤，还可了解牙瘤发生的位置、大小等。

2、CT

CT可以较好地反映牙瘤的准确位置以及和周围组织结构的关系。

询问患者局部肿胀、疼痛等症状出现时间、程度以及加重的情况；了解患者是否存在牙齿萌出的异常；检查患者是否有颌骨膨隆、感染等症状出现；结合X线、CT、血常规等辅助检查结果综合做出诊断。

牙瘤的治疗以手术切除为主，体积较小、与重要组织距离远的牙瘤可暂不处理，定期复查即可；对于体积较大、症状明显的牙瘤应选择手术切除病灶。

牙瘤通常无需药物治疗，手术治疗即可去除病灶，且术后较少复发。

目前暂无相关药品。

1、体积较小，无明显症状，距离牙齿、神经、上颌窦距离较远等牙瘤可以暂不处理，定期复查，及时了解牙瘤的大小变化以及对周围组织的影响，发现异常则选择手术治疗。

2、牙瘤可通过手术切除，麻醉后切开局部组织，将肿瘤周围组织与肿瘤彻底分离，完整的刮除包膜，将肿瘤完整的取出。牙瘤的具体手术方式由发生的位置、波及周围组织的情况决定，出现明显的牙髓炎、根尖周炎时还应进行相应的治疗。如有牙齿发生明显的牙根吸收，也可根据情况拔出松动明显的牙齿。

治疗周期一般为1～2年，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

牙瘤是一种良性病变，可以通过手术的方式切除，通常经过有效的治疗后不易复发，预后较好。手术切除不彻底的患者也可能出现复发。

1、牙瘤可以导致患者出现牙齿松动、牙齿移位、颌骨膨隆、疼痛等症状，影响患者进食。

2、牙瘤可能引起患者恒牙萌出异常。

3、部分牙瘤还可能引起患者口腔感染。

牙瘤经过有效的手术治疗，可以去除，且通常不易复发。

通常牙瘤经手术切除后不易复发，少数患者可能因治疗不彻底或是其他原因复发。

牙瘤患者在生活中要保持口腔卫生，避免口腔疾病的发生。同时注意休息，避免劳累，手术患者要做好术后的预防感染、定期复查工作，选择合适的饮食帮助伤口恢复。

1、注意口腔卫生，早晚按时刷牙，饭后漱口，及时清除口腔残渣。

2、遵守术后的饮食管理，在恢复正常饮食后要补充足够的热量以及蛋白质等营养物，帮助身体恢复。

3、保证足够的睡眠时间，养成良好的生活作息，避免熬夜。

4、保持心情舒畅，及时排解学习、工作中的压力。

1、牙瘤患者术后3天内应选择流质饮食，2周内可以逐步转变成半流质的饮食，2周后根据医生的建议可逐渐恢复正常饮食，暂时不要食用过于坚硬、难以咀嚼的食物。

2、术后要保持口腔卫生，可以用漱口水等在饭后漱口。

3、术后根据医生的安排定期复查，了解骨质、牙齿的术后情况。

本病无需进行特殊的饮食调理，可通过均衡饮食来摄取身体所需的营养物质，减少食用对口腔有损伤、可能引起口腔疾病的食物。

1、均衡饮食，多吃新鲜蔬菜、水果等食物，有利于身体健康。

2、保证充足的蛋白质摄入，可以选择含脂肪较少的鸡胸肉、三文鱼等食物。

3、可以在主食中适当添加一些粗粮，有利于摄入更全面的营养。

1、少吃辛辣刺激的食物，腌制、熏烤、油炸的食物要减少食用。

2、过冷、过热的食物应等到温度适宜再食用，减少对口腔的刺激。

3、少吃含糖高、柔软有黏性的食物。

本病目前尚无明确的预防措施，可通过保持口腔卫生、减少局部刺激等方式，以减少牙瘤的发生的概率。

1、保持口腔卫生，做好儿童的口腔卫生教育，养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯，及时使用牙线清除口腔中的食物残渣。

2、养成良好的饮食习惯，少吃甜食以及柔软有黏性的食物，尽量避免龋病等口腔疾病的发生。

3、定期进行口腔检查，及时发现、治疗口腔疾病。

4、有Gardner综合征等家族史的人群做好基因检测、产前检查等工作。