眼袋

眼袋（eye bags）又称睑袋，多发生于下眼睑，是因眼睑皮肤松弛或眼轮匝肌过于肥厚，以及眶隔内脂肪球堆积，在眼睑部位形成局部袋状隆起的现象，常有下垂表现。多见于中老年人，男女皆可出现，为老龄的面部标志之一。少数青年人也可由于遗传或者长期作息不良、使用不良化妆品等因素，导致眼袋发生。

1、根据解剖学特点分型

（1）皮肤松弛型：以下眼睑皮肤无弹性、松弛为主，并形成很多皮肤皱纹，同时伴有眼轮匝肌松弛，但无眶脂肪突出移位。

（2）眶脂肪脱垂型：由于眼睑皮肤、眼轮匝肌、眶隔膜松弛无力，使眶脂肪移位、脱垂，使下睑向外膨突或呈袋状形态。

（3）眼轮匝肌肥厚型（特殊型）：表现为睑缘下方的水平状横行隆起，常发生于经常微笑或习惯性眯眼者，以年轻人多见。其中，单纯眼轮匝肌肥厚型主要是遗传导致。

（4）混合型：指兼有上述两型或两型以上特点者，特别是皮肤松弛型和眶脂肪脱垂型，或皮肤松弛型和眼轮匝肌肥厚型，但三种类型同时存在者罕见。随年龄增长，混合型下睑眼袋逐渐增多。

2、依据眼袋前壁和袋内容物的病变程度分型

（1）轻度下睑眼袋：眼袋前壁病变程度轻，袋内容物膨岀不明显。坐位平视检查时，下睑皮肤、眼轮匝肌、眶隔膜略显松弛，眶脂肪稍向前膨隆移位或不明显。松弛、隆起的范围局限于眶下缘以上区域。此种类型多见于中老年人、眼袋初发期或年轻人的下睑眼袋。

（2）中度下睑眼袋：眼袋前壁病变程度较明显，袋内容物增加，前隆明显。坐位平视检查时，可见下睑皮肤、眼轮匝肌、眶隔膜明显松弛、下垂，眶脂肪明显向前下方隆起、脱垂移位。松弛、隆起、脱垂的范围较广，以眶骨下缘区域最为明显。此种类型多见于中老年人，往往伴有明显的外眦部鱼尾纹，下睑鼻颧沟、颧沟往往连成一体或形成一弧状沟纹。临床上要求手术整复者以此型最多。

（3）重度下睑眼袋：眼袋前壁病变程度重，袋内容物显著增加，并向下移位、脱垂。坐位平视检查时，可见下睑皮肤、眼轮匝肌、眶隔膜明显松弛，眶脂肪推拥袋前壁向下方隆起、脱垂移位，呈兜袋状，下睑鼻颧沟与颧沟连成一体，且往往被脱垂的眼袋遮掩。松弛、脱垂、隆起的范围较大，主要位于眶骨下缘以下区域，可波及面颧部。此种类型多见于老年人，且面部老化明显，多皱纹，常常伴有眉及外眦角下垂，表现为外眦遮蔽，呈特有的三角形睑部形态。

无传染性。

好发于日晒较多、长期劳累、睡眠缺乏、年龄较大等人群，男女皆可出现。

发生眼袋的病因复杂多样，可能与遗传、自然因素、外伤性因素、环境因素等有关。

1、遗传

由于先天性遗传导致眼轮匝肌肥厚，可在眼睑部位导致眼袋形成，此类多属于单纯眼轮匝肌肥厚型。

2、自然因素

人体会随着年龄的增长，机体逐渐衰老，皮肤、皮下组织、肌肉及其相关结构发生退行性变化，使皮肤变薄、弹性降低、松弛，而眶隔脂肪向松弛的皮肤突出呈现眼袋变化。

3、外伤性因素

由于外伤导致眼轮匝肌或眶隔损伤，可能会使眶隔脂肪随薄弱的皮肤突出，形成下睑袋状畸形。

4、环境因素

长期劳累、日晒较多、睡眠缺乏、夜生活过度、使用不良化妆品、全身或慢性疾病等均易诱发或加速眼袋形成，部分患者眼周还可能同时出现黑眼圈。

眼袋通常不会对机体产生不良影响，仅表现为眼部外观异常，但可能会使面部显得苍老、萎靡，影响外貌美观。

下眼睑部位皮肤臃肿，呈袋状隆起、下垂，可伴有皮肤松弛，有时由于眼袋下垂严重，可能会导致泪小点移位、下睑外翻，出现溢泪等表现，也容易引起眼部炎症、异物感。部分患者还可能同时合并黑眼圈症状。

由于眼眶隔膜的松弛出现下睑外翻、下睑缘内翻倒睫等并发症。

1、下眼睑皮肤明显松弛下垂，局部隆起如袋状，外观上看起来苍老、疲惫，有美容需求者。

2、合并其它眼部不适或其它表现。

有美容需求者，可就诊于整形外科、医疗美容科。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您的眼袋是什么时候出现的？从小就有还是后天形成的？

2、什么情况下您的眼袋会加重？什么情况下您的眼袋会减轻？

3、除眼袋外，您是否还有其他症状？

4、您有哪些疾病？如糖尿病、高血压、冠心病、血小板减少性紫癜等。

5、您既往有做过美容整形手术吗？

6、您最近使用过哪些药物？您对哪些药物过敏？

7、您查过血小板吗？正常吗？

8、您的职业是什么？对外形有什么要求吗？

9、您的饮食习惯是怎样的？

1、我形成眼袋最可能的原因是什么？是否还有其他可能的原因？

2、可以用哪些方法来改善？利弊情况如何？

3、必须做手术吗？术前需要做哪些检查？

4、效果如何？自然吗？有没有后遗症？

5、效果一般可以维持多久？

6、术后需要吃药吗？药物有副作用吗？

7、术前、术后都需要注意什么？

8、术后多久可以恢复正常生活？

9、我还有其他疾病，会和手术冲突吗？

10、术后还需要复查吗？多久一次？

眼袋一般无需特殊检查，仅进行常规眼部检查即可，但对于需手术治疗的患者，医生可能会建议进行常规实验室及影像学检查，以更详细的了解机体和眼部的情况，排查手术禁忌症，并有助于制定合适的手术计划。

眼部检查可见下眼睑皮肤松弛、堆积，眼睛视力、色觉、眼压、眼底等一般无异常表现。

包括血常规、出凝血时间、肝肾功能等检查，以了解机体有无凝血功能障碍等手术禁忌症存在。

必要时手术前还可能需要进行心电图检查，以了解有无心脏病变。

包括胸部、眼部等X线、CT检查，有助于了解眼部的详细结构，有无其他脏器疾病，对眼袋手术的制定有一定指导作用。

一般根据患者的病史、临床表现，结合各项检查结果进行分析，即可进行诊断。在诊断眼袋的过程中，需注意与眼睑水肿进行鉴别。

眼袋有时可能需要与眼睑水肿进行鉴别。眼睑水肿是在毛细血管损伤的基础上发生的，因为眼睑皮肤是全身皮肤中最薄的皮肤，皮下组织也最疏松，又由于睑缘结构坚硬限制了积液向外扩散，故易引起睑皮肤高度肿胀。临床上见到的眼睑水肿可分为生理性和病理性两种。生理性眼睑水肿可因晚上睡眠枕头过低、夜间睡眠时间过少或过多等引起暂时性眼睑水肿。病理性眼睑水肿常有心脏病、肾病、睑腺炎、眼睑脓肿、眼睑丹毒、急性泪囊炎、急性结膜炎、眼内炎、鼻窦炎、副鼻窦炎等原发病病史。

眼袋一般不会对机体产生不良影响，无要求者可不进行治疗。有治疗要求者，医生可根据眼袋的类型、患者一般情况、治疗需求等制定合理的方案。治疗方法包括手术、激光、超声及某些中医疗法等。

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通常针对眶脂、眶隔、眼轮匝肌和皮肤的变化，多采取相应的手术方法来进行。

1、下睑结膜切口睑袋整复术

主要适用于眶脂过多，但无明显肌肉及皮肤松弛者。这种手术的优点是无皮肤切口瘢痕，术后不易发生下睑外翻和下睑退缩。

2、皮肤切口皮下剥离法

适用于眶脂肪膨隆，伴有皮肤松弛者。经皮肤切口，切除部分眶脂肪，悬吊眼轮匝肌，切除多余的皮肤与眼轮匝肌，可显著改善外观而切口瘢痕不明显。

3、下睑皮肤-肌肉瓣法

适用于皮肤眼轮匝肌及眶隔松弛的重型眼袋及55岁以上中老年人。这种方法通过去除多余眶隔脂肪，疏松组织、下垂的眼轮匝肌和皮肤，悬吊眼轮匝肌，大多数患者可取得好效果。

4、眶脂肪保留和眼轮匝肌悬吊法（Hamra下睑成形术）

适用于眶脂肪膨隆，伴有明显的下睑松弛和眶下缘显现体征的中老年患者。这种方法通过释放、保留和利用眶脂肪同时悬吊眼轮匝肌、切除多余的皮肤和肌肉。不仅可以有效地去除眼袋，还可同时矫正眶下缘显现等衰老体征，并兼有中面部提升作用。

1、激光去眼袋

是指利用激光的热效应和光效应，作用于睑板内侧结膜，做切口后将脂肪团去除并利用激光气化作用来收缩真皮组织的方法，能够使眼部综合年轻化，达到提拉、收紧、溶脂、美白的功效。适用于无皮肤明显松弛的轻度眼袋患者。此方法的效果一般可以维持1年左右。该方法安全性较高，操作简单，恢复时间短，不影响工作和生活。

2、超声去眼袋

一种无创的去眼袋方法。利用超声波的原理，使下睑眶隔的脂肪溶解，让眶隔脂肪萎缩变小，从而达到缩小眼袋的目的。一般效果可以维持3~5年。适用于脂肪型眼袋。

3、吸脂去眼袋

是指利用注射器所产生的负压，将眼睑膨出部分的脂肪吸出，固定皮肤，使眼部皮肤平整光滑，而达到消除眼袋的目的。适用于眶脂肪膨隆，且有去除眼袋需要者。

受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，眼袋的治疗周期可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

电针、电热针、穴位贴敷等方法对于治疗眼袋也有一定的效果。

选择合适的方法治疗后，通常眼袋可以去除，患者的预后也一般良好。但随着机体的衰老，皮肤逐渐松弛，眼袋可能会再次出现，且单纯眼轮匝肌肥厚型眼袋有遗传给下一代的可能。

眼袋虽不会产生不适症状，但可能会影响人的精神面貌，使面部显得苍老、萎靡，影响外貌美观。

部分年轻患者，若眼袋较轻，在去除不良因素后，有自愈可能。

眼袋通过合理、恰当的治疗后，通常可治愈。

不同人可通过不同方法治愈，但目前缺乏大样本数据统计，因此治愈率尚不明确。

眼袋的发生与多种因素有关，如皮肤自然衰老等，因此目前尚无有效根治方法。

随着年龄的增长，皮肤逐渐松弛，眼袋有复发的可能。

日常注意皮肤的护理，保证规律的生活，手术患者注意术后眼部的恢复情况。

由于眼袋长期存在，影响外貌，患者极易产生自卑等不良心理，有些患者因对手术治疗的恐惧，也会出现焦虑、紧张等不良情绪。因此，家属要关注患者的情况，多关心患者，帮助其缓解不良情绪。患者也可通过向他人倾诉、听音乐等方法保持平稳心态，还可与医生进行充分交流，树立治疗信心，消除不良心理，积极配合治疗。

1、注意面部清洁，使用合适、正规的洁面产品。

2、规律作息，保证睡眠充足。

3、适当锻炼，但注意劳逸结合，避免过度劳累。

4、注意个人安全，避免眼部外伤等情况。

主要观察手术患者术后切口的愈合情况，以及眼袋有无彻底消除，有无术后感染等不良并发症发生。

如术后出现切口化脓、局部疼痛、皮肤瘀斑等不适，或者眼袋仍旧存在等情况，要及时就医进行治疗。

1、术后遵循医嘱服用抗生素。

2、注意保持手术切口干燥、清洁，拆线前禁止沾水。

3、不可用力搓揉伤口，避免用眼过度，导致眼睛疲劳。

4、卧床休息时最好半卧位，避免头部位置过低而加重伤口肿胀。

5、切口完全愈合后，可在医生指导下涂抹祛疤软膏，淡化疤痕。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到维持治疗效果，促进机体康复的作用。

1、合理膳食，适当多食含有胶质和蛋白质的食品，如肉类、鱼类、蛋类等，可为细胞代谢、肌肤维持活力提供必须的能量。

2、多吃富含维生素的食物，有助于保护眼睛，如胡萝卜等新鲜水果、蔬菜。

3、还可根据自身情况适当吃红豆、冬瓜等食物，有利于排出机体多余水分，避免眼部浮肿。

1、避免暴饮暴食、大量吸烟饮酒，以防对身体造成负担，影响术后切口愈合。

2、避免油腻、辛辣刺激性食物，以免对皮肤产生不良刺激。

日常注意眼部护理，延缓皮肤衰老，可一定程度上减少眼袋的发生。但机体衰老是一个不可逆的过程，因此由于衰老引起的眼袋是无法彻底预防的。

1、常吃富含胶原蛋白、优质蛋白质、维生素等营养物质的食物，注意膳食平衡，可为组织细胞的新生提供必要的营养物质。

2、适当躺卧，可增加头面部血液循环，以改善面部肌肤营养状况。

3、保证充足睡眠，有助于皮肤的恢复。

4、适当进行体育锻炼活动，如跑步、瑜伽等，有助于增加机体代谢，保持机体良好状态。