眼疲劳

眼疲劳（eye fatigue）又称视疲劳，多是由于用眼过度或眼部其他疾病导致的眼球视物不适。主要症状是眼睛胀痛、视物模糊、畏光、流泪等，影响日常生活和工作。以对因治疗为主，良好的生活方式干预是改善预后的重要措施。

眼疲劳本身是不具有传染性的，但是导致眼病的某些因素可能具有传染性。

尚无确切数据统计。

1、日常用眼过多、用眼习惯不良。

2、近视、远视、斜视的人群。

眼疲劳主要与用眼过度、眼睛其他疾病、环境因素、精神心理因素等有关。此外，身体虚弱、内分泌紊乱、过度疲劳等全身因素也可导致眼疲劳。

1、眼部因素

（1）屈光方面问题：如屈光不正（近视、远视、散光）、屈光参差、未配戴合适的矫正眼镜等。

（2）调节功能障碍：如老视眼、调节衰弱、调节痉挛等。

（3）眼肌功能障碍：如外隐斜、内隐斜、集合无力、融合无力等。

（4）眼病所致的视力不良：如角结膜干燥症（干眼）、原发性开角型青光眼早期等。

（5）用眼过度：一目标注视过久。

2、环境因素

如环境光线过强或过暗、阅读材料过于细小、字体与背景对比度低、视标不稳定、长期工作在显示器前（显示器终端综合征）。编辑、作家、IT人员、矿工以及经常玩手机、打电子游戏的人容易出现眼疲劳。

3、精神心理因素

精神因素对眼疲劳有很大的影响。精神压力过大、神经衰弱的患者更容易出现眼疲劳。其次副交感神经和视神经的兴奋也对眼疲劳有一定的影响。

4、全身因素

如身体虚弱、久病恢复期、内分泌紊乱、神经官能症、过度疲劳等。此外，月经期、怀孕期、哺乳期及更年期的女性会比较容易出现眼疲劳。

眼疲劳患者以眼睛胀痛、视物模糊、畏光、流泪等为主要临床特征。患者症状的轻重程度表现不一，眼疲劳起初症状并不明显，容易被忽视。

1、轻度

患者用眼后自觉眼部不适、视物模糊、眼部发干、烧灼感、压迫感、轻度钝痛、鼻根部或颞部酸胀感、畏光、流泪、视物双像等。

2、重度

患者眼干、流泪、视物模糊、畏光等症状加重，并自觉眼睛胀痛、头痛，甚至出现胸部胀满、面色苍白、心动徐缓、肩部酸痛、恶心、眩晕或呕吐。常有精神萎靡、思睡、记忆力减退和失眠等精神症状。

是否会有并发症，要根据患者具体的原发病而定。

1、持续看远物模糊不清，警惕近视；

2、看近物模糊，看远物也看不清，警惕远视；

3、伴反复眼部发干、烧灼感、压迫感、头痛、畏光、流泪、视物双像等；

4、伴有精神萎靡、思睡、记忆力减退和失眠等精神症状；

5、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上须及时就医咨询。

患者可去眼科就诊。

1、若眼疲劳症状严重，导致视力下降，最好在亲友陪同下出门，避免意外情况。

2、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

3、医生可能需要对眼部进行检查，避免眼部妆容，不戴隐形眼镜，防止影响检查。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若使用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您的眼疲劳症状是何时出现的？随时间推移，症状有加重吗？

2、除眼疲劳，您是否还存在全身乏力、抵抗力下降等表现？

3、您以前出现过眼疲劳症状吗？什么原因导致的？如何处理的？

4、您有近视、远视吗？多少度数？多长时间了？是否配戴合适的矫正镜？

5、您有青光眼等眼部疾病吗？是否进行治疗？

6、您从事什么职业？是否有过度用眼或长期处于不良用眼环境的情况？

7、您近期是否存在过度疲劳、神经衰弱等不良身体情况？

1、我出现眼疲劳的原因是什么？

2、我需要做哪些检查？

3、我的病情严重吗？会导致失明吗？

4、我现在需要什么治疗方法？要住院吗？

5、这些治疗有什么风险吗？会有后遗症吗？

6、若药物治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

7、我还有其他疾病，会对治疗产生影响吗？

8、我日常要注意什么？回家后怎么护理？

9、我需要复查吗？多久一次？

医生通常需要对患者进行包括视力检查、眼球运动度检查等体格检查，以初步了解情况。之后会选择性地建议患者做头颅CT检查、检眼镜检查、眼压检查等，以进一步明确病因。

1、视力检查

为常规眼科检查的一种，检查患者的视力是否受到影响，帮助医生判断患者病情。

2、眼球运动度检查

医生需要患者配合向左、右、上、下及右上、右下、左上、左下八个方向注视，以了解眼球向各方向转动有无障碍。通过判断眼球的正常运动，来判定患者是否存在双眼视功能异常。

1、检眼镜检查

通过检眼镜检查，医生可以对角膜、房水、晶状体、玻璃体等屈光介质进行检查。其次还可以对视网膜、视盘、视网膜血管、黄斑和脉络膜进行检查。

2、眼压检查

判断患者眼压是否正常，从而排除青光眼的可能性。

头颅CT检查可以很直观的排除颅内是否存在病变。因为颅内病变也有可能导致患者出现类似于视疲劳的症状。

根据病史、眼疲劳的症状表现，可做出初步诊断。必要时行相关辅助检查以明确病因。在病史中，医生通常会询问患者的具体工作、最近是否用眼过度、是否经常处于不良用眼环境、是否有远视或近视的情况、是否配戴矫正镜、最近压力是否过大、是否过度疲劳等。

1、远视

远视眼是眼在调节松弛状态下，平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后，其远点在眼后，为虚焦点。当远视度数较低时，患者可以利用其调节能力，增加眼的屈光力，将光线聚焦在视网膜上，从而获得清晰视力。但由于频繁并过度使用调节，远视者的眼疲劳症状比较明显。临床可表现为眼疲劳伴视力下降，视物模糊、有重影。

2、近视

近视眼是眼在调节松弛状态下，平行光线经眼的屈光系统屈折后聚焦在视网膜之前，因而看不清远处的目标。主要表现为远视力减退，但近视力正常；看远处目标时眯眼；可出现眼疲劳；眼球较突出，高度近视者明显。屈光检查呈近视屈光状态。

3、角结膜干燥症（干眼）

角结膜干燥症是一类常见的眼科疾病，包括干眼症、干眼病和干眼综合征。由于泪液分泌不足或蒸发过多，导致泪液的多少、泪液的质量、泪液自然的流动性这三项中的任何一项出现异常，都会引起泪膜不稳定和（或）眼表损害，从而导致眼不适症状及视功能障碍，患者常会出现眼疲劳、异物感（眼痒）、干涩感等症状。

首先应明确病因，并给予针对性治疗。全身性疾病、心理疾病的患者要及时到专科诊治。还可通过改变用眼习惯，使用相应的药物来改善症状。

1、远视法

避免长时间近距离看东西。在休息时避免玩手机。眼睛望向远处，多以宽广的视线为主，如天空、平原等。

2、眼保健操

症状较轻的患者可以在家中锻炼眼保健操，揉捻眼部穴位，改善局部循环，舒缓肌肉，对眼疲劳有一定效果。

1、改善眼睛调节功能的药物

大部分眼疲劳是由于调节功能异常导致的，所以此类药物比较常用。如七叶洋地黄双苷滴眼液。

2、人工泪液

可以缓解眼睛干涩、疲劳的症状。

3、睫状肌麻痹药物

例如消旋山莨若碱滴眼液。主要是通过松弛痉挛的平滑肌，改善眼疲劳症状。

七叶洋地黄双苷滴眼液、消旋山莨若碱滴眼液

眼疲劳的患者一般无需特殊的手术治疗。对于有近视、斜视等原发病的患者，有时可根据患者的需求进行手术治疗。

眼疲劳属于一个症状，症状消失所需的确切实际要根据患者实际原发病的治疗情况而定，不可一概而论。

部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

由于用眼过度或不良用眼习惯导致眼疲劳的人群，通过积极干预，多数患者预后较好。眼部疾病导致出现眼疲劳症状的人群，其预后情况要根据实际的原发病而定。

如果没有及时干预，眼疲劳患者后期可能会出现头疼、头晕、焦虑、烦躁等症状，对工作和学习造成很大影响。

部分患者通过改变用眼习惯，适当减少用眼，注意休息，可自愈。

1、在没有存在眼部疾病的情况外，平时注意用眼卫生，适当做眼保健操，眼疲劳可以渐渐地恢复。

2、存在屈光不正者，通过配戴合适的矫正眼镜，可以改善眼疲劳的症状。

3、其他眼病所致的眼疲劳，通过相应的积极治疗也可以改善。

尚无确切的数据可供参考。

如果日常仍然不注意用眼习惯，或者眼部屈光问题未得到改善等，可能会再次出现眼疲劳。

养成良好的用眼习惯对改善眼疲劳有着非常重要的作用。同时可以吃一些对眼睛有保护作用的食物，注意保持心情愉快。

1、由于视疲劳除眼部症状还有头痛、恶心等，极易引起患者焦虑，家属应做好心理疏导。

2、患者自身应保持心情愉悦，避免焦虑、精神压力过大等情况。合理安排工作和生活，多进行一些可以放松身心的活动，比如运动、旅游、听歌等。

患者遵医嘱用药，不可自行滥用药物，以免出现不良反应。使用眼药水的患者，咨询专业的医师，选择合适的眼药水，并向医生学习滴眼药水的方法。

1、注意保护眼睛，避免强光、高温刺激，使用能提供明暗对比的柔和灯光，减弱电脑屏幕的光线，让屏幕的亮度降低。

2、可以用湿润的毛巾敷在眼部，以帮助缓解眼部疲劳和干燥的情况。

3、如果室内过于干燥，可使用加湿器增加空气湿度，避免眼睛处于干燥环境。

4、避免过度用眼，可经常进行眼部按摩。首先两手食指沿着眉骨轻轻按压直到太阳穴，对太阳穴稍加用力，再由太阳穴往下按压下眼眶直到与鼻梁交界处。然后两手手掌互相摩擦至发热，将发热的手心遮住双眼并将眼球上、下、左、右转动。最后将眼睛闭上，两手食指沿着鼻梁、鼻翼两侧，上、下来回搓揉，并用示指用力按压鼻翼两侧凹陷处。

患者遵医嘱按时复诊，如有不适及时就诊。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情、维持治疗效果、促进疾病康复的作用。

注意饮食和营养的平衡。

1、多补充维生素。可吃胡萝卜、绿色蔬菜、水果等。干豆类、蘑菇、野菜中含有维生素B2多，可多吃。多吃一些豆芽、大豆、甘蓝菜、菠菜、柑橘、山楂等含维生素C、维生素E较多的食物。

2、可吃海产品、番茄、菜花等富含硒的食物。

3、多吃富含蛋白质的食物，如肉类、动物内脏、蛋黄、鱼虾、奶类、蛋类等。

4、间断补充鱼肝油丸等。

眼疲劳在日常生活中是可以预防的，主要是养成良好的用眼习惯。具体措施如下：

1、生活要有规律，休息、睡眠要充分。

2、改善生活、工作环境，光线应明暗适中。

3、保证休息，看书、看电视或电脑屏幕不可时间过长，连续用眼1小时，应让眼充分休息10~15分钟。

4、读书写字、操作电脑保持正确的姿势，书本和眼睛保持约30cm的距离。

5、平常多进行护眼锻炼，如眼保健操、远视法等。

6、多食富含维生素A、维生素B食物，如胡萝卜、牛奶、韭菜、菠菜、动物肝脏等。

7、定期体检，尽早发现相关疾病，及时治疗。如存在屈光不正（如近视、老花眼等）者，应及时配戴合适的眼镜。