暴吐

1、外邪侵袭

外感六淫邪毒，或秽浊之气侵袭中焦，致使邪毒犯胃，胃气不宁，脾气不升，胃浊不降，清浊相干，浊气逆乱上冲而发。

2、饮食所伤

暴饮暴食，或过食生冷、油腻、不洁食物，或误食毒物，伤胃害脾，造成食滞中脘，或毒结于胃，致使胃失和降，气逆上冲。

3、寒湿困脾

外感寒湿秽浊之气，或过食生冷，或素体中阳不振，脾失运化，致使水湿痰饮结聚于中焦，壅迫胃气上逆，则呕吐暴作。

1、X线检查

胃肠钡餐透视，能协助诊断幽门梗阻、胃扭转、十二指肠壅积症及肿瘤等消化道疾病；高位小肠单纯性梗阻时，X线可有“阶梯状”征象。

2、呕吐物检查

隐血试验及镜检等。食物中毒、化学药品及酒精等中毒时，呕吐物毒理学分析可找出病因。

3、胃镜检查

能明确诊断呕吐是急慢性胃炎、胃癌，还是胃、十二指肠溃疡等所致。

1、本病以突然发作的剧烈呕吐为特征。

2、多因外邪侵袭、饮食所伤所致。

3、本病四季皆可发生，但以夏秋季多发。

1、本病以突然发作的剧烈呕吐为特征。

2、多因外邪侵袭、饮食所伤所致。

3、本病四季皆可发生，但以夏秋季多发。

1、急性胆胀

急性胆胀虽可出现剧烈呕吐，但以右胁下剧烈绞痛为主症，常突然发病，阵发性加剧，疼痛可放射至右肩胛及腰背部，多伴见寒战发热，厌食，黄疸等。胆俞多有压痛。每因情志郁怒、过食油腻、虫积等诱发。且中年女性多见。

2、急性脾心痛

急性脾心痛虽可出现频繁呕吐，但多猝发于饱食、饮酒或情绪激动时，以持续剧烈的中上腹或左上腹胀痛为主，多向左腰背部放射，仰卧加剧，甚至波及全腹，伴有寒战高热等，可迅速出现厥脱危象。血、尿淀粉酶及血清脂肪酶明显升高。

3、时疫霍乱

该病是以上吐下泻交作，吐、下物如米泔水样、无腹痛为主症，起病急骤，来势凶险，常迅即出现津液损伤，肢冷脉微等脱象，且有强烈的传染性。大便培养可确诊。

暴吐病人需常规急诊留观，密切注意病情变化，并做好相应记录，直至呕吐缓解为止。

1、多进淡盐开水，口服补液。

2、呕吐时可轻拍患者背部，以助呕吐物的排出。

3、注意口腔清洁，呕吐后用温水漱口，及时清理呕吐物，以避免恶性刺激。

4、转筋，用吴萸、食盐适量，炒热，局部热敷。

5、服中药时宜少量多次分服，温度不宜高于38℃，服药前在舌面滴生姜汁数滴，可防止呕吐。呕吐后一般不立即进食，应休息4~8小时后方可酌情给予流质饮食。病势控制后

可给素半流质饮食，忌荤腥油腻。

6、重症患者绝对卧床，头转向一侧，以防因呕吐物吸入气管引起窒息。神志不清、呕吐不利者，使用吸引器时动作要轻巧准确，避免损伤口腔粘膜。

7、密切观察病情变化，如见头痛剧烈，呈喷射状呕吐，或呕吐物中带血，血量增多并伴腹痛拒按，烦躁不安或嗜睡，呼吸深快，血压下降等表现，应立即报告医生，并做好抢救准备。