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疾病名称: 暴泻疾病英文名称: fulminant diarrhea疾病别名: 暴注、注下、洞泄疾病...
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疾病名称: 暴泻
疾病英文名称: fulminant diarrhea
疾病别名: 暴注、注下、洞泄
疾病概述:
就诊科室: 消化内科、脾胃病科
常见症状: 突然暴迫下注如水,腹痛肠鸣,甚或抽搐、厥脱
主要病因: 外感湿邪、饮食内伤、脾肾虚寒
相关中医疾病: 急性肠炎、过敏性结肠炎、肠功能紊乱、食物中毒
病因-基本病因:
1、外感湿邪困脾
六淫之邪夹湿而困脾,脾困失运,水谷混杂而下为暴泻
2、饮食内伤脾胃
暴饮暴食或恣食肥甘或误食不洁之物,皆能损脾胃而发为暴泻。
3、脾肾虚寒
平素脾胃虚寒,受纳失权,致使中阳不振,中气下陷,不能腐化水谷运输精微,结果水反为湿,谷反为滞,水谷与糟粕混杂而下,发为暴泻。平素肾阳不足,命门火衰,火不生土,脾无肾阳的温煦,更易发洞泻。
检查-实验室检查:
诊断-诊断原则:
突然出现腹泻不止,泻下如注,次数增多,一日数次,甚则数十次,粪质稀薄,甚如水状,或夹不消化食物,或呈洗肉水样,或呈绿色,或色深黄而黏,多伴腹痛,神疲乏力,头晕气短,重者面色萎黄或苍白,两目下陷,口渴思饮,小便短少或无尿,四肢厥冷,或转筋、搐搦,舌淡红,苔白腻或黄腻,或垢浊厚腻,脉濡数或沉迟。
诊断-诊断依据:
突然出现腹泻不止,泻下如注,次数增多,一日数次,甚则数十次,粪质稀薄,甚如水状,或夹不消化食物,或呈洗肉水样,或呈绿色,或色深黄而黏,多伴腹痛,神疲乏力,头晕气短,重者面色萎黄或苍白,两目下陷,口渴思饮,小便短少或无尿,四肢厥冷,或转筋、搐搦,舌淡红,苔白腻或黄腻,或垢浊厚腻,脉濡数或沉迟。
诊断-鉴别诊断:
1、痢疾
暴泻中的湿热证最需与痢疾鉴别。湿热泻虽有泻下急迫,泻而不爽,肛门灼热,粪色黄褐而臭,但少有痢疾的高热及严重腹泻,且大便无脓血。大便常规及培养有助于鉴别。
2、霍乱
霍乱是吐泻兼作的病证,发病急,来势猛,大便为米泔样,津液迅速耗伤,迅即消瘦脱水,腹中挛痛,小腿转筋,极易出现面色苍白,目眶凹陷,汗多肢冷,厥脱等津枯液脱危候。实验室检查,粪便中找到霍乱弧菌,动力试验阳性,制动试验阳性,可资鉴别。暴泻中的寒湿证需与其鉴别,暴泻的泻下物为清稀水样,腹痛或轻或无,无小腿转筋,脱水出现慢而轻。
治疗-治疗原则:
预防措施:
1、注意卫生清洁,禁食有毒、变质、不洁食物,饮食要有规律,忌暴饮暴食。
2、中医治疗重在分利水湿,升清降浊,使邪去正安,不可盲目止泻,以防闭门留寇。
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