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疾病名称: 蚕豆黄疾病英文名称: favism疾病概述: 蚕豆黄,中医病名。是指因食入新鲜蚕豆引起急...
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疾病名称: 蚕豆黄
疾病英文名称: favism
疾病概述:
就诊科室: 血液内科
常见症状: 黄疸,身痛,面白,心悸
主要病因: 食入新鲜蚕豆
流行病学-好发人群:
病因-基本病因:
由于先天禀赋不足,不耐异气异物,对蚕豆过敏,小儿因食入新鲜蚕豆,或母亲吃过蚕豆后喂乳给小儿,或接触蚕豆花粉,导致风毒内侵,引起血液大量溶解损坏,红色降低,黄色加深,溢于肌肤,故见黄疸,正常血液亏虚则见面色苍白、心悸等症。
检查-实验室检查:
1、血液检查
血清总胆红素增高,一般不超过85mmol/L,其中主要为非结合胆红素明显增高。结合胆红素基本正常,凡登白试验呈间接反应,血清铁及尿内铁血黄素增加。
2、便检
尿中尿胆原明显增加而无胆红素。24小时粪中尿胆原排出明显增加。
3、骨髓检查
有骨髓增生旺盛的表现,如周围血网组织细胞增多,出现有核红细胞,骨髓红细胞系统增生活跃。
诊断-诊断原则:
1、常见于小儿。有食新鲜蚕豆史(有的是因母亲吃过蚕豆后喂乳给小儿,或接触蚕豆花粉而发病)。
2、初起腰背及肢体酸痛,严重者可有恶寒发热,呕吐,面色突然苍白,心悸,唇舌色淡小便呈樱桃红色或酱油色,然后白睛、皮肤出现黄疸。肝脾可肿大,甚至见烦躁、惊厥、昏迷。
诊断-诊断依据:
1、常见于小儿。有食新鲜蚕豆史(有的是因母亲吃过蚕豆后喂乳给小儿,或接触蚕豆花粉而发病)。
2、初起腰背及肢体酸痛,严重者可有恶寒发热,呕吐,面色突然苍白,心悸,唇舌色淡小便呈樱桃红色或酱油色,然后白睛、皮肤出现黄疸。肝脾可肿大,甚至见烦躁、惊厥、昏迷。
诊断-鉴别诊断:
1、肝热病、肝瘟、肝癌等
有肝实质损害病史与病候,肤色浅黄或金黄色,轻度瘙痒,尿色加深,大便色淡黄,血清中非结合和结合胆红素均中等增高,凡登白试验呈直接或双相加速反应,肝功能异常,B型超声波等检查可资鉴别。
2、胆疸
常有胆石、蛔厥、胆瘅、脘腹部癌肿、胆道手术等病史,存在导致胆汁排泄受阻的证据。肤色暗黄、黄绿或绿褐,皮肤瘙痒明显,尿如浓茶,大便呈浅灰色或如陶土常伴有厌食油腻、腹泻、右胁下或上腹部疼痛等症。血清中结合胆红素明显增高,尿中胆红素强阳性胆原减少或缺如。粪中尿胆原减少或缺如。
3、胎黄
属血疽范畴。发于婴儿。
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