肠结

病因多端，诸如腹部手术损伤、疝气嵌顿、巨大胆石及腹内肿块癌瘤压迫、先天性肠管狭窄及闭孔畸形、肠腔内梗阻，如蛔虫成团、异物或粪块堵塞，或饭后或体位剧烈改变等，导致实邪内积，化生热毒，或气滞血瘀，壅遏肠腑，使肠体活动异常而搏结不通，气机痞塞，升降失常所致。病性以邪实为主。

1、一般检查

体温可正常或升高。腹部常有手术癜痕。或可于腹部扪及条索状包块，或于阴股间扪及包块。多伴有肠型或蠕动波，局部常有压痛及反跳痛。肠鸣音亢进，可闻气过水声，肠管高度扩张，可闻“叮叮”的金属音。直肠指检或扪及肿块或指套染有鲜血。舌苔多厚腻或黄燥，脉数等。

2、血常规检查

血色素及白细胞计数早期可正常，出现脱水征时可发生血液浓缩与白细胞增高。血清电解质、二氧化碳结合力、血气分析、尿素氮等均可发现异常，血清无机磷、肌酸激酶及同功酶检测或可升高等。

3、X线检查

腹部透视见梗阻以上肠腔积气，有液平面，肠管扩张。并可据X线不同的图象特征而判断肠结的部位与性质。

1、一般多有腹部手术病史，或有狐疝，或有腹内肿块癌瘤压迫、蛔虫搏结，或为年幼、体弱，或饭后或体位剧烈改变等导致肠结的原因可查。

2、起病多急，腹部阵发性绞痛，反复频繁发作。呕吐频繁，呕吐物起初为胃内容物，以后可为肠内容物，甚至呈大便样。腹胀发生较晚，腹部可呈不对称性膨胀。肛门停止排便与矢气，或仅排出稀便、黑便或血性粘液等。全身可见口渴，尿少，烦躁，甚至发生厥脱等表现。

1、一般多有腹部手术病史，或有狐疝，或有腹内肿块癌瘤压迫、蛔虫搏结，或为年幼、体弱，或饭后或体位剧烈改变等导致肠结的原因可查。

2、起病多急，腹部阵发性绞痛，反复频繁发作。呕吐频繁，呕吐物起初为胃内容物，以后可为肠内容物，甚至呈大便样。腹胀发生较晚，腹部可呈不对称性膨胀。肛门停止排便与矢气，或仅排出稀便、黑便或血性粘液等。全身可见口渴，尿少，烦躁，甚至发生厥脱等表现。

1、肠痹

以持续腹胀或胀痛为主，腹部影隆，叩之呈鼓音，肠鸣音减弱或消失，且无肠型，X线检查小肠与结肠都呈均匀的扩张，肠管内积气和液面较少等可资鉴别。

2、气腹痛

突起腹部阵发性剧痛，可经治或自然缓解，缓解后可无明显症状，腹部一般喜按，无包块，亦无肛门停止排便、排气现象，X线及胃肠镜检查无器质性病变发现。