窦道

1、将球头银丝插人窦道可探查其深浅、走行。

2、X线窦道造影、B超、CT检查

可明确窦道的位置、形态、数量、长度及其与邻近器官的关系，有利于治疗和评判疗效。

3、脓液细菌培养加药敏试验

有助于了解细菌种类，指导用药。

1、病史

1、病史

常有局部手术、人工关节置换术后，或附骨疽、流痰等外科感染病史。

2、临床表现

局部有疮口，常有脓性分泌物流出，时多时少，经久不愈；有时疮口可见手术丝线、死骨流出；疮周皮肤可出现潮红、丘疹、糜烂等表现，瘙痒不适；病久疮周皮肤暗紫，疮口胬肉突起；一般无全身症状。若外口暂时封闭，脓液引流不畅，则局部红肿热痛，或伴有发热等症状。

以外治为主，必要时配合辨证内治。

1、腐蚀法

先用五五丹或千金散药线蚀管引流，红油膏或太乙膏盖贴。如有丝线、死骨等异物应及时取出。待脓液由多而稀薄转为稠厚时，改用八二丹药线引流1-2周。脓净后用生肌散。

2、垫棉法

生肌收口时窦道部位盖以棉垫数层，阔绷带加压缠缚，以促进窦道愈合，尤其是腋部、胭窝部、乳房部等。项部加用四头带，腹部加用腹带，会阴部用丁字带。疮口愈合后继续加压2周，以巩固疗效，防止复发。

3、扩创法

适用于脓液引流不畅，用其他方法无效，窦道部位允许做扩创手术者。采用手术方法扩大创口并清除异物、坏死组织和窦道壁的纤维组织，使之引流通畅。

4、冲洗法

适用于手术后形成的窦道，管道狭长，药线无法引流到位，又不宜扩创者。用输液针头胶管插入窦道，接注射器缓慢注人清热解毒药液冲洗，每日1次。

6、切除法

在对窦道彻底冲洗后，采用手术方法完整切除窦道壁的纤维组织，由里向外缝合，加压包扎。

1、手术时严格执行无菌操作，避免术后感染的发生。

2、感染性疾病手术时彻底清除坏死组织，引流通畅，尽快愈合创口。

3、保持窦道周围皮肤的清洁干燥，防止湿疮发生。

4、加强营养，促进疮口愈合。