肺衰

肺衰多由肺气虚衰，感受邪毒所致，肺失主持诸气的功能，一则不能上助心脉以型血气致心脉阻滞，二则脏腑气逆，升降失常，升多降少，肺气壅塞。肺失治节，金气不平，金不平则不能制肝，肝气雍闭，中焦脾胃受伤，脾不运，胃不腐，升降失常，浊气上雍于肺，肺举叶张，升而不降，气不得出，呼吸错乱，清浊相混，营气不清，上犯于脑，脑窍闭塞，水津不布，结而不散，波及于血，伤及肺之藏真，而致肺衰。

1、病史

感染外邪，或既往有肺胀、哮病、肺痨等病史。

2、临床表现

气息喘促，张口抬肩，呼吸不能接续，或深浅不一，快慢不齐，间歇停顿，口唇、爪甲青紫，形瘦神疲，胸前后径增宽，状如水桶，胸中窒闷，痰涎粘稠，不易咯出，烦躁，焦虑，舌质红或紫暗，苔少或白腻或黄。或伴有表情淡漠，嗜睡，甚至神昏，抽搐；或伴见跗肿，甚至肢体浮肿，或伴有汗出如油。

1、病史

感染外邪，或既往有肺胀、哮病、肺痨等病史。

2、临床表现

气息喘促，张口抬肩，呼吸不能接续，或深浅不一，快慢不齐，间歇停顿，口唇、爪甲青紫，形瘦神疲，胸前后径增宽，状如水桶，胸中窒闷，痰涎粘稠，不易咯出，烦躁，焦虑，舌质红或紫暗，苔少或白腻或黄。或伴有表情淡漠，嗜睡，甚至神昏，抽搐；或伴见跗肿，甚至肢体浮肿，或伴有汗出如油。

1、哮病

哮病是一种反复发作性疾病，以气急息促、喉中喘鸣如水鸡声、难以平卧为特征。如《类证治裁·哮证论治》曰：“哮者，气为痰阻，呼吸有声，唯若拽锯，甚则喘咳，不得卧息。”

2、短气

以呼吸气短，状若不能接续为特征，呼吸虽急而无痰声，亦不抬肩，但卧为快。《丹溪心法·短气》：“短气乃气急而短促，呼吸频数而不能相续，似喘而不能摇肩，似呻吟而无痛。”但短气往往是肺衰之渐。

1、预防

（1）肺哀是由哮病、肺胀、肺痨等病证发展而来，因而，预防本病首先应预防以上各种病证。

（2）肺哀的发生和外感风邪、热毒、烧伤和金刃伤等创伤，感染疫毒，劳倦过度等有密切的关系，甚至可由共诱发。因此，预防感冒、温病的发生，平素小心谨慎，预防意外伤发生，对预防本病证亦有重要的意义。

2、调护

（1）肺衰病人的肺、牌、肾诸脏的气化功能亲乱，而浊邪内盛，表现为正虚浊阻。正虚則卫外功能减弱，浊阻则气血不和，营卫失调，易受外邪侵袭，常使肾衰病情如重。故病室要求通风、冷暖适宜，要有充足的阳光，保持空內空气新鲜，避免烟雾、粉尘的污染，病室须每日用食醋熏蒸消毒。病人应高枕位或半卧位，减轻肺淤血。及时吸痰，保持气道通畅。

（2）肺病人一般需要给予高热量、高蛋白、富有维生素的饮食，宜清淡，食量应适控制，忌食辛辣，荤腥、油腻之品。

（3）肺衰病人常们腹胀等脾胃失健的证候，中药汤剂宜浓煎，宜少量多次分服。若药进即吐者，可用生姜汁点舌，或口含糖姜片。若服药后胃院不舒，宜增加服用次数，减少每次服药量，或改用针剂。

（4）肺衰病人应增强体质，适应气候皆律的变化，预防感冒的发生。经常感冒者，可用冷水洗险，增加机体对寒冷的适应性。

（5）严密观察和记录肺衰病人的病情变化，对了解预后，决定治疗和护理方针有很大的帮助。必须经常注意病人虚里搏动次数和节律、血压、呼吸、出入量及闻色、舌苔脉象的变化。