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疾病名称: 肝瘟疾病别名: 瘟黄、疫黄疾病概述: 肝瘟,中医病名。是指湿热疫毒内攻,肝脏严重受损,并...
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疾病名称: 肝瘟
疾病别名: 瘟黄、疫黄
疾病概述:
就诊科室: 感染性疾病科
常见症状: 发热,黄疸迅速加深,神志昏蒙,出血
主要病因: 湿热疫毒内攻
相关中医疾病: 急性病毒性重症肝炎
病因-基本病因:
湿热疫毒侵袭中焦,蕴阻肝胆后,或因劳倦、饮酒等使正气不支,或感受之湿热疫毒邪气甚烈,经中焦直犯肝脏,致肝脏严重受损,疫毒浸淫,迅速深入营血,蒙闭心包。此时,湿热弥漫三焦,胆汁随湿热之熏蒸而外泄,脾胃因疫毒之侵害而运化停滞,升降反作,肝失疏泄,热毒内逼,血溢脉外,肝风妄动,神明失主,故常有深度黄疸、发热、出血、颤抖、神昏等表现。
检查-实验室检查:
血清胆红素数日内上升大于170mol/L,ALT升高,浊度试验阳性,白/球蛋白数值倒置,凝血酶原时间延长,凝血酶原活动度低于40%。
诊断-诊断原则:
1、黄疸骤起,迅速加深,10日内即见烦躁谵妄。
2、黄疸深重,恶心不食,呕吐频作,腹胀呃逆,极度乏力,视物不清,言语错乱,烦躁不安,或见腹胀如鼓,小便短少,皮肤斑点,吐血衄血。
3、高热不退,黄疸深暗,神昏谵语,或手足颤抖,肝浊音缩小。
诊断-诊断依据:
1、黄疸骤起,迅速加深,10日内即见烦躁谵妄。
2、黄疸深重,恶心不食,呕吐频作,腹胀呃逆,极度乏力,视物不清,言语错乱,烦躁不安,或见腹胀如鼓,小便短少,皮肤斑点,吐血衄血。
3、高热不退,黄疸深暗,神昏谵语,或手足颤抖,肝浊音缩小。
诊断-鉴别诊断:
1、肝热病
亦可有较深之黄疸,但乏力及消化道症状较轻,黄疸持续时间较短,多在2周左右开始消退,无高热、神志症状,凝血酶原时间变化不大。
2、稻瘟病
常有疫水接触史,虽有黄疸与出血,但以骤然发热,全身酸痛,小腿肌肉疼尤剧,目赤,脊核肿痛为主要表现,且多发于夏季。
3、药物或毒物性肝病
可有较深重之黄疸,但发病前有应用化学药品史,如大量静脉滴注四环素,利福平与异烟肼的联合运用,大剂量使用扑热息痛,或辛可芬、氯丙嗪、保太松、甲基睾丸素、硫脲嘧啶、红霉素等。或运用过量中药苍耳子、黄药子及含汞、砷之类的药物等。
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