积病

情志郁结、饮食所伤、寒邪侵袭及病后体虚是引起积证的主要原因，而正气不足则是积证发生的内在因素。

1、内伤七情，特别是郁怒伤肝，思虑气结，导致肝脾失调，脏腑失和，气机阻滞，血行受阻，久则瘀血内停，脉络凝滞，结而成块，则成积证。

2、酒食不节，饥饱失宜，或恣食肥厚生冷，损伤脾胃，运化失健，水谷精微不能输布，以致食滞湿浊内停，凝结成痰，痰阻气滞，血行不畅，痰浊与气血相搏结，日久结而成块，则形成积证。

3、寒湿内侵，伤于脾胃，脾阳不运，湿痰内聚，阻滞气机，障碍血行，使脉络瘀滞，日久亦可形成积证。从临床所见，情志、饮食与寒湿、风寒、湿热诸邪，常交错夹杂，相互兼见，合并为患。

4、黄疽病后，或黄疸经久不退，湿浊留恋，阻滞气血;或久疟不愈，湿痰凝滞，脉络痹阻；或感染血吸虫，日久不愈，肝脾气血不畅，血络瘀滞，均可导致气滞血瘀，而成积证。

癥积多为肝脾肿大、腹腔肿瘤、増生型肠结核，必须结合B超、CT、MRI、X片、病理组织活检及有关血液检查，以明确诊断。如积块日趋肿大，坚硬不平，应排除恶性病变。

1、腹腔内有可扪及的包块。

2、常有腹部胀闷或疼痛不适等症状。

3、常有情志失调、饮食不节、感受寒邪或黄疸、胁痛、虫毒、久疟、久泻、久痢等病史。

1、腹腔内有可扪及的包块。

2、常有腹部胀闷或疼痛不适等症状。

3、常有情志失调、饮食不节、感受寒邪或黄疸、胁痛、虫毒、久疟、久泻、久痢等病史。

癥积与瘕聚

癥就是积，癥积指腹内结块有形可征，固定不移，痛有定处，病属血分，多为脏病，形成的时间较长，病情一般较重；瘕即是聚，瘕聚是指腹内结块聚散无常，痛无定处，病在气分，多为腑病，病史较短，病情一般较轻。

积证治疗宜分初、中、末三个阶段：积证初期属邪实，应予消散；中期邪实正虚，予消补兼施；后期以正虚为主，应予养正除积。

1、饮食有节，起居有时，注意冷暖，调畅情志，保持正气充沛，气血流畅，是预防积聚的重要措施。

2、在血吸虫流行区域，要杀灭钉螺，整治疫水，做好防护工作，避免感受虫毒。

3、黄疽、疟疾、久泻、久痢等患者病情缓解后，要继续清理湿热余邪，疏畅气血，调肝运脾，防止邪气残留，气血瘀结成积。

4、积聚患者，更要避免饮食过量，忌食生冷油腻，防止感寒受冷，以免寒湿积滞，损伤脾胃，凝滞气血。如见湿热、郁热、阴伤、出血者，要忌食辛辣酒热，防止进一步积热伤阴动血。

5、保持情绪舒畅，有助于气血流通，积聚消散。积聚兼有气血损伤者，宜进食营养丰富、易于消化吸收的食物，以补养气血，促进康复。