急性出血

出血患者，多在内伤积损的基础上，因外感六淫、内伤七情或劳倦耗伤正气等而导致。

咯血多存在肺脏内伤，如肺痨、肺痈、肺癌等。呕血多存在胃和肝胆的内伤，如胃脘痛、胃癌、鼓胀等。便血多存在肠道的内伤，如肠癌、休息痢等。

此外，有的全身性疾病也易发生出血，如白血病等。

1、外邪侵袭

外邪侵袭，邪气壅肺，肺失宣降，上逆为咳，损伤肺络，可致咯血。若邪气由肺而累积于胃肠，损伤血络，则可出现呕血、便血。此外，疫疠之邪也可导致出血，如痢 疾、疟疾等。

2、内伤七情

情志不遂或暴怒气逆，气郁化火，木火刑金，可致咯血；横逆胃腑，可致呕血；下迫大肠，则致便血。

3、劳倦内伤

劳倦过度，损伤正气，或大病久病之后失于调养，正气耗伤，以致气虚则血无所主，溢于脉外而致咯血、呕血、便血。重症患者无明显诱因出现的失血，多属于此类。

4、饮食不节

嗜食辛辣炙馎，饮酒过度，胃肠积热，迫血妄行，可致呕血、便血；胃热上蒸于肺，扰动血脉，可致咯血。

5、药物损伤

因慢性疾病，长期服用抗凝药物和抗血小板聚集药物，可导致急性出血。

6、其他诱因

各种外伤、术后应激等也可诱发呕血和便血，轻者表现胃液和大便潜血阳性，重者可见便血或血性胃液。一些中毒患者也会以“呕血”等出血症状为主诉首诊，具体参 考“急性中毒”部分。

1、咯血

血由肺内或气管而来，经气道咳嗽而出，常伴见胸闷、喉痒、咳嗽等症状。

2、呕血

血由胃来，随呕吐而出，血出有声，常伴见脘腹不适、恶心、呕吐等症状。

3、便血

指血从肛门排出，大便带血，或全为血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油样。

1、咯血

血由肺内或气管而来，经气道咳嗽而出，常伴见胸闷、喉痒、咳嗽等症状。

2、呕血

血由胃来，随呕吐而出，血出有声，常伴见脘腹不适、恶心、呕吐等症状。

3、便血

指血从肛门排出，大便带血，或全为血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油样。