急性脾心痛

脾心痛的发生多因饮食不节、情志不畅、胆胰失调、蛔虫内扰及创伤等所致。然其病机总属气滞湿阻，热毒炽盛，火毒内迫营血，逆陷胰腺而致胰液外泄受阻，经气不畅，络血不行，甚则毒血壅滞，热盛肉腐而成。

1、胆胰失调

先病于胆，胆气受损，胆汁不能通降于小肠，反逆于胰，淤积脉络，营气不清，化生腐浊，损伤胰腺而成，或胰腺本气自病，气化不通，胰液不能外泄而内蓄，既犯胆腑，又郁阻生热，热毒内迫营血而成。

2、饮食不节

暴饮暴食，食填中脘，郁而成腐，腐浊之气沿循中道，逆犯于胰，或饮酒无度，脾胰受损，肝胆受伤而成。气化不通，胰液不能外泄，经络不畅，胰津内泄日久，更伤本脏，影响脾胃之升降，肝胆之疏泄，小肠之泌别，而发本病。

3、蛔虫内扰

蛔虫内踞肠间，扰动气机，气机不畅，小肠不能泌别，邪结在内，不能导于大肠，反逆行脾胰之器，津血内结，为瘀为痰为饮，发为本病。

1、发病特点

患者素有胆疾、胃病或蛔虫病史，多因暴饮暴食、酗酒、情绪激动等诱发。

2、证候特点

突然发作中上腹或左上腹疼痛，向左侧腰背部放射，可阵发性加剧，拒按，或可触及包块，伴有恶心、呕吐、发热。严重者，出现寒战高热，黄疸，腹痛加剧，肌肤紫斑，甚或发生厥脱。疼痛以左上腹为著，仰卧加重。

1、发病特点

患者素有胆疾、胃病或蛔虫病史，多因暴饮暴食、酗酒、情绪激动等诱发。

2、证候特点

突然发作中上腹或左上腹疼痛，向左侧腰背部放射，可阵发性加剧，拒按，或可触及包块，伴有恶心、呕吐、发热。严重者，出现寒战高热，黄疸，腹痛加剧，肌肤紫斑，甚或发生厥脱。疼痛以左上腹为著，仰卧加重。

明确病因，辨别其寒热虚实，临床多见邪实证，故治以通调祛邪为主，通腑为重要之法。寒者热之，热者寒之，血实以决之，气滞以行之。