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疾病名称: 急性子痈疾病英文名称: acute testicular abscess疾病概述: 急性...
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疾病名称: 急性子痈
疾病英文名称: acute testicular abscess
疾病概述:
常见症状: 急起恶寒发热,肾子(睾丸)肿痛、灼热,阴囊皮肤紧张光亮,化脓或不化脓
主要病因: 湿热下注厥阴之络
相关中医疾病: 急性附睾炎、急性化脓性睾丸炎、腮腺炎性睾丸炎
病因-基本病因:
湿热下注厥阴之络,以致气血凝滞而成。
诊断-诊断原则:
1、起病急骤,初期仅感阴囊胀痛和下坠感,不久出现肿胀和剧烈疼痛。
2、伴有寒热、头痛、口渴、恶心、小溲短赤等。
3、一侧阴囊红肿灼热,皮肤紧张光亮,睾丸肿大,质地坚硬,压痛明显。溃后流出黄稠脓液,收口较快。
诊断-诊断依据:
1、起病急骤,初期仅感阴囊胀痛和下坠感,不久出现肿胀和剧烈疼痛。
2、伴有寒热、头痛、口渴、恶心、小溲短赤等。
3、一侧阴囊红肿灼热,皮肤紧张光亮,睾丸肿大,质地坚硬,压痛明显。溃后流出黄稠脓液,收口较快。
诊断-鉴别诊断:
1、卵子瘟
见于痄腮后期,睾丸肿痛,阴囊皮色发红,但一般在7天多能消退,不会化脓。
2、子痰
附睾有痛性肿物,但自觉疼痛轻微,仅在触摸时感觉隐痛。同时,子痰一般为慢性病程,常有结核病史,易出现局灶性冷性脓肿、溃疡窦道形成,病灶与阴囊层粘连,输精管增粗,或形成串珠状结节特点。
3、嵌顿性斜疝
疝块嵌闭于阴囊,不能回纳腹腔,也可发生阴囊部疼痛、肿胀,偶被误为急性子痈。全面的病史询问及系统认真的体格检查,可发现疝块常反复下坠阴囊的既往病史,以及肿物与睾丸似有一定界限的特点。
4、睾丸扭转
引起的阴囊内剧烈疼痛,并放射到腹股沟或下腹部,及局部压痛与急性子痈也很类似,但睾丸扭转的发病过程更为急骤,常有剧烈运动或阴囊损伤的诱因疼痛呈纹窄状,无发热。托起阴囊可使疼痛加剧(子痈则减轻)。阴囊触诊检查发现睾丸上移或呈横位、可扪及精索呈麻绳状扭曲。
5、睾丸肿瘤
睾丸肿瘤的早期肿物,须注意与慢性子痈鉴别。睾丸肿瘤的肿块质地坚硬,沉重感明显,附睾常不易摸到。
治疗-治疗原则:
治疗-其他治疗:
1、未成脓者,可用金黄散或玉露散水调匀,冷敷。
2、病灶有波动感,穿刺有脓者,应及时切开排脓引流。
3、脓稠、腐肉较多时,可选用九一丹或八二丹药线引流,脓液已净而溃口未愈者,外用生肌白玉膏。
预防措施:
1、外生殖器部位,有包茎、龟头炎、尿道狭窄。以及炎性疾患,应及时治疗。
2、宜卧床休息,抬高阴囊,对已切开排脓者,要注意引流通畅。
3、患部用阴囊托悬吊。
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