精癃

本病的病理基础是年老肾气虚衰，气化不利，血行不畅，与肾和膀胱的功能失调有关。

1、脾肾两虚

年老脾肾气虚，推动乏力，不能运化水湿，终致痰湿凝聚，阻于尿道而生本病。

2、气滞血瘀

前列腺的部位时肝经循行之处，肝气郁结，疏泄失常，可致气血瘀滞，阻塞尿道；或年老之人，气虚阳衰，不能运气行血，久之气血不畅，聚而为痰，痰血凝聚于水道；或憋尿过久，吸精瘀浊停聚不散，瘀滞于溺窍，致膀胱气化失司而发为本病。

3、湿热蕴结

若水湿内停，郁而化热，或饮食不节酿生湿热，或外感湿热，或恣饮醇酒聚湿生热等，均可致湿热下注，蕴结不散，瘀阻于下焦，诱发本病。

本病多见于55岁以上的老年男性患者。逐渐出现进行性尿频，以夜间为明显，并伴排尿困难，尿线变细。部分患者由于尿液长期不能排尽，致膀胱残余尿增多而出现假性尿失禁。在发病过程中，常因受寒、憋尿、便秘等发生急性尿潴留。严重者可引起肾功能损伤而出现肾功能不全的一系列症状。有些患者可并发尿路感染、膀胱结石、疝气或脱肛等。

诊断本病还可依据直肠指检：前列腺常有不同程度的增大，表面光滑而无结节，边缘清楚，中等硬度而富有弹性，中央沟变浅或消失。此外，可进行B型超声波检查、CT检查、膀胱造影检查、膀胱镜检查及尿流动力学等检查以协助诊断。

1、精癃与前列腺癌

两者发病年龄相似，且可同时存在。但前列腺癌有早期发生骨骼与肺转移的特点。发病多在前列腺后叶，早期尿路梗阻症不明显。当病灶侵犯前列腺侧叶时，直肠指检可触及硬结或坚硬肿块，表面不光滑，两侧不对称，界限不清，甚至与骨盆固定。盆腔部Cr或前列腺穿刺活体组织检查可确定诊断。

2、精癃与神经源性膀胱功能障碍

部分脑神经系统疾病、糖尿病患者可发生排尿困难、尿潴留或尿失禁等，且多见于老年人，需注意与前列腺增生症鉴别。神经系统检查常有会阴部感觉异常或肛门括约肌松弛等。此外，尿流动力学、膀胱镜检查可协助鉴别。

中医治疗应以通为用，温肾益气、活血利尿是其基本的治疗原则。出现并发症时采用中西医综合疗法。

多为急则治标之法，必要时可行导尿术。

1、脐疗法 

取独头蒜1个、生栀子3枚、盐少许，捣烂如泥敷脐部；或以葱白适量捣烂如泥加少许麝香和匀敷脐部，外用胶布固定；或以食盐250g炒热，布包熨脐腹部，冷后再炒再熨。

2、灌肠法 

大黄15g，泽兰、白芷各10g，肉桂6g，煎汤150ml，每日保留灌肠1次。

1、有前列腺增生病史患者，要注意及时排尿，避免膀胱过度充盈。

2、慎起居，避风寒，忌饮酒、喝浓茶及食辛辣刺激性食物。

3、保持大便通畅，忌憋尿，保持阴部清洁卫生。