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疾病名称: 厥心痛疾病英文名称: true heart pain with cold limbs疾病...
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疾病名称: 厥心痛
疾病英文名称: true heart pain with cold limbs
疾病概述:
就诊科室: 心血管内科
常见症状: 心胸剧痛,甚至持续不解
主要病因: 胸阳虚损,或气阴不足,或瘀痰阻痹,心脉闭塞
相关中医疾病: 不稳定型心绞痛
流行病学-好发人群:
病因-基本病因:
1、平素多有心脏之疾,或阳气虚衰,阴寒内生,寒凝血瘀,或痰湿内蕴,痰浊内阻,痰疲互阻,或气滞血瘀,气虚血瘀等。
2、在内伤基础上,复因寒冷,喜怒无常,饮酒过度,而生气血逆乱之疾,造成心体受伤,脉络不畅,营气不从,而血瘀于内,热结不散,痰水互结,痰阻脉络。
检查-实验室检查:
1、心电图
厥心痛的心电图检查可出现心肌缺血性改变,如ST段下移,T波低平或倒置。
2、血清标志物检查
血清肌酸磷酸激酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、肌红蛋白、肌钙蛋白等正常或虽有增高但在正常高限指标的2倍以下。
3、超声心动图
可了解心室壁的活动情况及心功能。
4、冠状动脉造影
可显示出不同的血管病变情况。
诊断-诊断原则:
1、多见于中老年人,常由体力劳动或情绪激动(如愤怒、焦虑、过度兴奋等)所诱发,饱餐、寒冷、吸烟等亦可诱发。
2、疼痛部位多位于胸骨后、左胸前区,范围约拳头大小,也可遍及前胸,可放射至左臂内侧直至无名指、小指。
3、疼痛性质多为钝痛,伴压迫、憋闷、紧缩、烧灼等不适感。疼痛剧者常伴出汗、焦虑,偶伴濒死的恐惧感觉。
4、疼痛出现后常逐步加重,在3-5分钟内渐消失,一般不超过15分钟。在停止活动后即缓解;或含服硝酸甘油后在几分钟内缓解。
5、舌质淡青紫,苔白,脉弦有力、结代,或脉虚无力、结代。
诊断-诊断依据:
1、多见于中老年人,常由体力劳动或情绪激动(如愤怒、焦虑、过度兴奋等)所诱发,饱餐、寒冷、吸烟等亦可诱发。
2、疼痛部位多位于胸骨后、左胸前区,范围约拳头大小,也可遍及前胸,可放射至左臂内侧直至无名指、小指。
3、疼痛性质多为钝痛,伴压迫、憋闷、紧缩、烧灼等不适感。疼痛剧者常伴出汗、焦虑,偶伴濒死的恐惧感觉。
4、疼痛出现后常逐步加重,在3-5分钟内渐消失,一般不超过15分钟。在停止活动后即缓解;或含服硝酸甘油后在几分钟内缓解。
5、舌质淡青紫,苔白,脉弦有力、结代,或脉虚无力、结代。
诊断-鉴别诊断:
1、胸痹
心痛胸痹心痛虽也有胸痛、胸闷、憋气等与厥心痛相似的症状,但其病情相对稳定,即每日和每周疼痛发作次数大致相同,诱发疼痛的劳累强度相同,疼痛时限相仿,缓解方式相同。而厥心痛病情不稳定,如疼痛发作次数增多,疼痛程度加重,可发展为真心痛。
2、急性胃脘痛
古代文献中常将胃痛和心痛混称。但胃痛发作部位多在心窝部,其发病与饮食有关,多伴嗳气、吞酸、纳呆,不伴心悸、胸闷等症状。
3、脏躁
本证亦可出现心胸痞闷疼痛。但本病多见于青壮年,女性多见。常在活动后症状减轻。其症状变化不定,常伴多疑善虑,失眠多梦,善太息等症状。
4、真心痛
厥心痛病情相对较轻,疼痛多能在数秒钟至15分钟内缓解;真心痛疼痛时间较长,可达数小时或数天,休息和含用药物多不能缓解,常伴有烦躁不安、出汗、恐惧,或有濒死感。
治疗-治疗原则:
如有错误请联系修改,谢谢。
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