口糜

口糜，中医病名。是指多因湿热内蕴，上蒸口腔所致，以口腔肌膜糜烂成片，口气臭秽等为主要表现的疮疡类疾病。西医口腔白色念珠菌病可参考本病辨证论治。发生于小儿者，以1岁内婴儿或不满月婴儿多见，又称鹅口疮、燕口疮、白口疮、雪口。发生于成人者，往往继发于伤寒、大面积烧伤或烫伤、泻泄、糖尿病、原发性免疫缺陷，以及长期大量使用抗生素的患者。

口糜分虚实两类。实证病机，成人多因膀胱湿热熏口所致，小儿多属心脾积热灼口。虚证病机以阴虚口齿失养为多，主要见于成人。

1、病史：发生于成人者，往往有伤寒、大面积烧伤或烫伤、泻泄、糖尿病、原发性免疫缺陷，以及长期大量使用抗生素病史。2、临床表现：局部灼热干燥感，轻微疼痛或不疼痛，往往在医生检查舌苔时方发现。婴儿患者可有流唾液，拒乳，啼叫不安，低热。

口糜辩证要点口糜分虚实。实证分两端，腐物厚而难除，病损广而疼痛者，成人以膀胱湿热居多，小儿以心脾积热常见；虚证多为阴虚火旺，腐物少而微痛，病损亦轻。口糜治疗原则重在改善机体状态，局部治疗不可少。口糜证治分类(一)膀胱湿热，上泛口龈症状：口腔患处灼热，口有甜味或臭味。微有发热，小便短赤。舌苔黄腻，脉滑数。治法：清热利湿，化浊祛腐。方药：加味导赤散加减。常用药：黄连、木通、淡竹叶、甘草、黄芩、金银花、连翘、牛蒡子、生地黄、玄参、桔梗、薄荷。(二)心脾积热，上炎龈口症状：口腔患处灼热疼痛。轻微发热，口干渴，心中烦热，大便秘结，小便短赤。舌质红，苔黄，脉数。治法：清心泻脾，解毒消肿。方药：导赤散合凉膈散加减。常用药：黄芩、栀子、连翘、薄荷、大黄、芒硝、生地、通草、竹叶、甘草、蜂蜜。(三)阴虚火旺，上炎龈口症状：患处无疼痛或轻微疼痛，或无明显自觉症状。口舌干燥，饥不欲食，大便干结，小便短少。舌红少津，脉细数。治法：滋阴养胃，清热生津。方药：益胃汤加减。常用药：沙参、麦冬、玉竹、生地黄、冰糖。