烂喉痧

1、本病多发生于冬春二季。

2、有与烂喉痧病人接触史而出现发热等症状者，要考虑本病。

3、起病急，初起即有发热，呈持续性壮热，并有头痛，全身不适，纳呆等。多数患者在发病后12-24小时内即出现皮肤红疹，48小时达高峰。皮疹为弥漫性红色小点，呈鸡皮样，抚摸似砂纸，疹点之间的皮肤有红晕。最早见于颈部、腋下、腹股沟。同时伴有咽喉部的红肿疼痛，进而糜烂。或可见舌红绛或紫绛起刺，状如杨梅。然后按出疹顺序皮疹先后消退2-3日内退尽，重者可持续1周。丹痧退后，在病程1周末常开始有皮肤脱屑。

但近年来本病的发生往往临床症状不典型，如皮疹不表现为典型的丹痧，咽喉症状不严重，无明显的杨梅舌，疹退后无典型的脱屑等，应注意辨别。

1、本病多发生于冬春二季。

2、有与烂喉痧病人接触史而出现发热等症状者，要考虑本病。

3、起病急，初起即有发热，呈持续性壮热，并有头痛，全身不适，纳呆等。多数患者在发病后12-24小时内即出现皮肤红疹，48小时达高峰。皮疹为弥漫性红色小点，呈鸡皮样，抚摸似砂纸，疹点之间的皮肤有红晕。最早见于颈部、腋下、腹股沟。同时伴有咽喉部的红肿疼痛，进而糜烂。或可见舌红绛或紫绛起刺，状如杨梅。然后按出疹顺序皮疹先后消退2-3日内退尽，重者可持续1周。丹痧退后，在病程1周末常开始有皮肤脱屑。

但近年来本病的发生往往临床症状不典型，如皮疹不表现为典型的丹痧，咽喉症状不严重，无明显的杨梅舌，疹退后无典型的脱屑等，应注意辨别。

1、白喉

白喉虽有咽喉肿痛，但有典型的不易剥落的灰白色假膜，剥时易出血，且无丹疹外现面颊不显红晕而呈苍白色，与本病不同。

2、麻疹

麻疹的皮疹一般于起病后3日出现，先从发际、头面开始，然后遍布全身，最后手足均现疹点，皮疹之间可见正常皮肤。疹点逐渐发出，先疏后密，通常在3日内出齐。疹退后皮肤有糠秕样脱屑及色素沉着，但无大片脱屑。发病2-3日，在皮疹出现前，可先在口腔两侧颊黏膜靠臼齿处出现麻疹黏膜斑。一般无咽喉糜烂。

3、风疹

其疹子初现及出齐时间虽与烂喉痧相近，但疹色淡红，稀疏均匀，最初见于面部。且发等全身症状轻微，一般不伴咽喉症状。疹子收没较快，一般2-3日即可迅速隐退，疹退无脱屑。可伴全身淋巴结肿大，以耳后、颈后、枕后淋巴结较为明显，并有压痛，持续数日消肿。

4、药疹

皮疹形态不一，出疹前有服用药物史，多见于摩擦及受压部位。无明显的卫气营血过程及杨梅舌等表现，一般无咽喉红肿糜烂，停药后皮疹即可消退。