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疾病名称: 痨淋疾病概述: 痨淋,中医病名。是指因痨虫侵及膀胱,阻滞气机,耗伤营阴,以小便疼痛,尿频...
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疾病名称: 痨淋
疾病概述:
就诊科室: 肾病科
常见症状: 小便疼痛,尿频、淋漓作痛,低热,盗汗
主要病因: 痨虫侵蚀
相关中医疾病: 膀胱结核
流行病学-好发人群:
病因-基本病因:
痨虫经血脉侵及膀胱而发为痨淋。痨虫侵蚀,膀胱气化不利,湿热内蕴,则尿频涩痛;损伤脉络,则尿血。痨虫致病最易伤阴,因见低热、盗汗等虚热之表现。
检查-实验室检查:
1、小便检查
一般呈酸性反应,尿沉渣涂片、抗酸染色和尿培养可查到结核杆菌。尿中有蛋白、白细胞、红细胞。
2、膀胱镜检查
早期可见粘膜充血水肿、浅黄粟粒样结节,以三角区及两侧输尿管口为著,后期结核溃疡,膀胱镜检查充水时易出血。
诊断-诊断原则:
1、有其他部位的痨病史,多发生于20-40岁的男性。
2、尿频、尿急、尿痛,血尿或脓尿,儿童可因排尿剧痛,不敢排尿而导致癃闭。晚期尿频极严重,尿涓滴流出而呈失禁现象。
3、可有低热、盗汗、消瘦、乏力等全身症状。
诊断-诊断依据:
1、有其他部位的痨病史,多发生于20-40岁的男性。
2、尿频、尿急、尿痛,血尿或脓尿,儿童可因排尿剧痛,不敢排尿而导致癃闭。晚期尿频极严重,尿涓滴流出而呈失禁现象。
3、可有低热、盗汗、消瘦、乏力等全身症状。
诊断-鉴别诊断:
1、石淋
排尿时可有尿线突然中断,伴有尿道内剧烈疼痛,X线腹部平片、B型超声波常可发现结石。
2、膀胱癌
尿频、尿急、尿痛症状在长期无痛血尿以后才出现。而痨淋血尿多在长时间尿频以后,以终末期血尿为特点。膀胱镜检可资鉴别。
3、劳淋
常反复发作,亦可突然发作,时轻时重,血尿常与尿频、尿急、尿痛同时发生。而痨淋以尿频开始,逐渐并持续加剧,并无发作性加重,血尿在尿频、尿急、尿痛症状一段时间后才出现。细菌学检查可助确诊。
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