脓耳眩晕

1、肝胆热盛

肝胆热毒炽盛，蔓延人里，热盛生风，风火相扇，扰乱清窍而为病。

2、脾虚湿困

脓耳病久，脾气虚弱，运化失职，湿浊内困耳窍，致使耳窍功能受损而发眩晕。

3、肾精亏损

肾精亏损，骨失所养，脓耳邪毒日久蚀损骨质，内攻耳窍，致平衡功能失司，眩晕频作。

1、眼部检查

可见自发性水平性眼震，早期快相向患侧，后期快相转向健侧。

2、耳部检查

鼓膜松弛部或边缘性穿孔，鼓室内有污秽黏脓及豆腐渣样物或肉芽，味臭。

3、听力检查

听力检查为传导性聋或混合性聋，瘘管试验阳性。

4、影像学检查

乳突部显示骨质破坏。

在脓耳病程中出现眩晕，呈阵发性发作，感觉自身及外物旋转，恶心呕吐，喜闭目静卧，稍事活动眩晕更甚；眩晕可由转身、行车、低头、压耳屏等动作激发，甚则持续眩晕，听力明显下降。

在脓耳病程中出现眩晕，呈阵发性发作，感觉自身及外物旋转，恶心呕吐，喜闭目静卧，稍事活动眩晕更甚；眩晕可由转身、行车、低头、压耳屏等动作激发，甚则持续眩晕，听力明显下降。

本病应与中枢性眩晕及普通的头晕相鉴别。

1、中枢性眩晕

常伴有意识障碍，眩晕的程度较轻，持续时间较长（可长达数月），无耳流脓的症状，鼓膜检查及乳突影像学检查多正常；脓耳眩晕发作时尽管症状严重，但神志清楚。

2、普通的头晕

仅感头部昏沉不适，无明显旋转感，亦无耳流脓及鼓膜穿孔等表现。

1、耳局部处理

耳窍有脓，须先行清洁，以清除脓液，保持引流通畅，有助于以滴耳法或吹药法进行治疗。一般可用3%双氧水洗涤耳道，也可用负压吸引的方法清除脓液。

2、手术

脓耳眩晕发作症状控制后应行中耳乳突手术清理病灶并封闭迷路瘘管。

1、根治脓耳，是预防本病发生的关键。

2、脓耳眩晕发作期，应卧床静养，注意观察病情变化，及时对症处理，以防发生黄耳伤寒。