乳痨

本病的主要病因有三方面：一为气滞痰凝，二为正虚邪恋，三为阴虚火旺。若心情不畅快，气滞痰凝，日久肝郁化火，热胜肉腐，则乳房结块溃脓；阴虚火旺，易灼津为痰，痰火凝结而成。

诊断本病还可依据查血沉，乳痨活动期血沉加快，混合感染时白细胞总数及中性粒细胞升高。查结核菌素试验活动期为强阳性。脓液涂片检查无脓细胞，有时可发现结核杆菌。胸部X线摄片有时可发现有结核性肋骨骨体炎存在，或肺部有显著的结核病灶。钼钯X线摄片可见多发性边界不清的结节状阴影，或单发性结节阴影，周围有钙化灶。必要时取活体组织病理切片检查。

患者多原有结核病史，常为20-40岁已婚并曾生育的妇女。病程进展缓慢。

1、初起

乳房部一个或数个结节状肿块，大小不等，边界不清，硬而不坚，肤色如常，压痛不明显。

2、成脓

肿块逐渐增大，相互融合，与皮肤粘连，推之不动，压痛或隐隐作痛，皮色微红微肿，成脓较迟，常需数日之久。若肿块软化，则已形成寒性脓肿，多位于一侧乳房部偏上方。患侧腋窝淋巴结肿大。有时，肿块不软化，而发生纤维组织增生，引起病变乳房部的硬化，使乳房严重变形或乳头内陷。伴有潮热盗汗，形瘦食少，神疲乏力等症。

3、溃后

脓肿溃破后发生一个或数个窦道或溃疡，排出混有豆腐渣样碎屑的稀薄脓液，腐肉不脱，极难收口，或形成疮口日久难敛，或形成乳漏，局部有潜在性空腔或窦道。伴低热，盗汗，食欲不振等症。

患者多原有结核病史，常为20-40岁已婚并曾生育的妇女。病程进展缓慢。

1、初起

乳房部一个或数个结节状肿块，大小不等，边界不清，硬而不坚，肤色如常，压痛不明显。

2、成脓

肿块逐渐增大，相互融合，与皮肤粘连，推之不动，压痛或隐隐作痛，皮色微红微肿，成脓较迟，常需数日之久。若肿块软化，则已形成寒性脓肿，多位于一侧乳房部偏上方。患侧腋窝淋巴结肿大。有时，肿块不软化，而发生纤维组织增生，引起病变乳房部的硬化，使乳房严重变形或乳头内陷。伴有潮热盗汗，形瘦食少，神疲乏力等症。

3、溃后

脓肿溃破后发生一个或数个窦道或溃疡，排出混有豆腐渣样碎屑的稀薄脓液，腐肉不脱，极难收口，或形成疮口日久难敛，或形成乳漏，局部有潜在性空腔或窦道。伴低热，盗汗，食欲不振等症。

乳痨与乳岩

乳痨常为20-40岁已婚并曾生育的妇女，初期乳房部一个或数个结节状肿块，大小不等，边界不清，硬而不坚，肤色如常。乳岩多发于40—60岁的妇女，肿块多为单发，质地坚硬，表面高低不平，病情发展迅速，晚期患部皮肤呈典型橘皮样改变，肿块溃破后呈菜花样，时流血水，其味恶臭，同侧腋窝淋巴结肿大坚硬。

本病以补虚化痰为基本治疗原则。气滞痰凝者，应给予疏肝理气；正虚邪恋者，应给予扶正托里透脓；阴虚火旺者，应给予养阴。

1、初起

用阳和解凝膏或回阳玉龙膏掺桂麝散敷贴。

2、成脓

乳痨合并感染，肿块波动明显时，宜切开排脓。

3、溃后

切开排脓后或溃后疮口有腐肉，可用红油膏掺五五丹或七三丹盖贴；腐脱新生，可用生肌散、生肌白玉膏或生肌玉红膏等外敷；已形成窦道，可用红升丹或白降丹药捻插入，外盖红油膏，脓尽改用生肌散纱条或生肌玉红膏。

1、积极治疗原发结核病灶。

2、保持心情舒畅，情绪稳定。

3、加强营养，忌食辛辣刺激性食物。

4、坚持用药，按医嘱完成疗程。