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乳疬
疾病名称: 乳疬疾病英文名称: gynecomastia疾病概述: 乳疬，中医病名。是指男女儿童或中...
养生
疾病名称: 乳疬
疾病英文名称: gynecomastia
疾病概述:
乳疬，中医病名。是指男女儿童或中老年男性在乳晕部出现的疼痛性结块。其临床特点是乳晕中央有扁圆形肿块，质地中等，有轻压痛。本病相当于西医学的乳房异常发育症。
就诊科室: 乳腺外科
常见症状: 乳晕中央有扁圆形肿块，质地中等，有轻压痛
主要病因: 肾气不充、肝失所养或者冲任失调，气滞痰凝
相关中医疾病: 乳房异常发育症
病因-基本病因:
男子由于肾气不充，肝失所养；女子因冲任失调，气滞痰凝所致。中老年男性发病多因年高肾亏，或房劳伤肾，虚火自炎，或情志不畅，气郁化火所致。
检查-实验室检查:
针对可能病因进行肝功能、性激素等检测，乳房、卵巢、睾丸、 前列腺等超声检查。
诊断-诊断原则:
1、好发于50-70岁的中老年男性，10岁以前的女孩，13-17岁的男孩。
2、乳房稍大或肥大，乳晕下有扁圆形肿块，一般发生于一侧，也可见于双侧，质地中等或稍硬，边缘清楚，活动良好，局部有轻度压痛或胀痛感。少数患者乳头有白色乳汁样分泌物，部分男性患者伴有女性化征象，如发音较高、面部无须、臀部宽阔、阴毛呈女性分布等特征。老年人或可有睾丸萎缩、前列腺肿瘤或肝硬化等。有些患者有长期使用雌性激素类药物史。部分病人肿块会自行消失。
诊断-诊断依据:
1、好发于50-70岁的中老年男性，10岁以前的女孩，13-17岁的男孩。
2、乳房稍大或肥大，乳晕下有扁圆形肿块，一般发生于一侧，也可见于双侧，质地中等或稍硬，边缘清楚，活动良好，局部有轻度压痛或胀痛感。少数患者乳头有白色乳汁样分泌物，部分男性患者伴有女性化征象，如发音较高、面部无须、臀部宽阔、阴毛呈女性分布等特征。老年人或可有睾丸萎缩、前列腺肿瘤或肝硬化等。有些患者有长期使用雌性激素类药物史。部分病人肿块会自行消失。
诊断-鉴别诊断:
男性乳岩
乳晕下有质硬无痛性肿块，并迅速增大，与皮肤及周围组织粘连固定，乳头内缩或破溃，血性乳头溢液，可伴有腋下淋巴结肿大质硬。必要时可做组织病理检查以确诊。
治疗-治疗原则:
如因服用某些药物而致乳房肥大者，停药后即逐渐消退。有疼痛或其他兼症者，则应辨证治疗。如乳房明显肥大影响美观者，可考虑手术治疗。
治疗-药物治疗:
乳疬辩证要点本病乳头属肝，男子乳房属肾，故以肝肾辩证为主。乳疬治疗原则本病应以疏肝理气、化痰软坚为基本治疗原则。肾气亏虚者，应给予补益肝肾治疗，偏肾阳虚者，宜温阳化痰，偏肾阴虚者，宜滋阴化痰。乳疬证治分类(1) 肝气郁结证主证：乳房部肿块胀痛，触之疼痛；伴性情急躁，遇事易怒，胸闷胀痛；舌质偏红，舌苔薄白，脉弦。治法：疏肝理气，化痰散结。代表方：逍遥散合二陈汤加减。常用药 ：白术、柴胡、当归、茯苓、甘草、牡丹皮、栀子、芍药、半夏、陈皮、茯苓、甘草、生姜、乌梅。(2)肾气亏虚证主证：乳房肥大，乳中结核，乳房微痛。肾阳虚者，伴面色咣白，腰腿酸软，精神不振，形寒肢冷，舌质淡，苔白，脉沉弱；偏于肾阴虚者，伴面色晦暗，心烦失眠，腰膝酸软，舌红，苔少，脉弦细。治法：补益肝肾，化痰软坚。代表方：六味地黄汤加减。常用药：熟地、山茱萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓。
治疗-其他治疗:
用阳和解凝膏掺黑退消或桂麝散敷贴。
预防措施:
1、保持心情愉快，避免恼怒忧思。
2、平时应忌烟酒及辛辣刺激性食物。
3、避免服用对肝脏有损害的药物。有肝病者，适当进行保肝治疗有助于本病的康复。
如有错误请联系修改，谢谢。
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