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疾病名称: 食厥疾病英文名称: crapulent syncope疾病别名: 饥厥疾病概述: 食厥,...
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疾病名称: 食厥
疾病英文名称: crapulent syncope
疾病别名: 饥厥
疾病概述:
就诊科室: 急诊科
常见症状: 突发心慌、软弱、冷汗、面白,甚至晕厥
主要病因: 饥饿
相关中医疾病: 低血糖症、倾倒综合征
病因-基本病因:
诊断-诊断原则:
1、本病多为成年发病,常在饥饿或运动后骤然发生,亦可于清晨空腹时或下半夜、午餐前出现。部分病人近期内有胃切除与胃肠吻合手术史,其发作多在术后1-3周,于餐后30分钟内,或餐后2-3小时出现。
2、临床突感胃脘不适,饥饿,软弱,心悸,出冷汗,恶心呕吐,头晕目眩,面色苍白,肢体颤抖,脉细数。严重者可见烦躁不安,语言不清,神识模糊,步履不稳,思睡,甚至晕厥、抽搐等。血压可正常,或偏髙或降低。病情轻者发作15-20min后可自行缓解,或于进食、饮服糖水,或静脉注射葡萄糖后缓解(若因胃切除与胃肠吻合术后,于餐后短时间内发生者,则不宜给予进食或饮服糖水
3、空腹血糖多偏低或正常,发作时血糖一般低于2.8mmol/L(50mg/dl)。即刻型倾倒综合征血糖可增高,延迟型倾倒综合征血糖则降低
诊断-诊断依据:
1、本病多为成年发病,常在饥饿或运动后骤然发生,亦可于清晨空腹时或下半夜、午餐前出现。部分病人近期内有胃切除与胃肠吻合手术史,其发作多在术后1-3周,于餐后30分钟内,或餐后2-3小时出现。
2、临床突感胃脘不适,饥饿,软弱,心悸,出冷汗,恶心呕吐,头晕目眩,面色苍白,肢体颤抖,脉细数。严重者可见烦躁不安,语言不清,神识模糊,步履不稳,思睡,甚至晕厥、抽搐等。血压可正常,或偏髙或降低。病情轻者发作15-20min后可自行缓解,或于进食、饮服糖水,或静脉注射葡萄糖后缓解(若因胃切除与胃肠吻合术后,于餐后短时间内发生者,则不宜给予进食或饮服糖水
3、空腹血糖多偏低或正常,发作时血糖一般低于2.8mmol/L(50mg/dl)。即刻型倾倒综合征血糖可增高,延迟型倾倒综合征血糖则降低
诊断-鉴别诊断:
1、虚眩
多发生于由平卧位转变为直立位,或长时间站立时发生眩晕疲乏脉弱、血压降低等症,血糖多正常。
2、神劳、脏躁
女性多见,发作与情志失调密切相关,血糖正常。
3、痫病
突发昏仆,口吐涎沫,肢体抽搐,移时自醒,常有反复发作史,发作与饮食无关,给葡萄糖后不能终止发作,血糖正常,脑电图可发现癫痫样波。
预防措施:
1、寻找病因,给予相应治疗。
2、避免过度疲劳、剧烈运动及饥饿。
3、倾倒综合征者,宜少食多餐,多进干食少进汤仗,限制食糖,宜予高蛋白、高脂肪和低碳水化合物饮食,进餐后躺卧半小时左右,养成在餐间或空腹时饮水习惯等。
4、一般低血糖症发作时可给予进食、饮服糖水或静脉注射葡萄糖注射液。
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