视衣脱离

1、禀赋不足或劳瞻竭视，精血暗耗，肝肾两虛，神膏变性，目失所养。

2、脾胃气虚，运化失司，固摄无权，水湿停滞，上泛目窍。

3、头眼部外伤导致视衣受损。

1、眼部检查

可见玻璃体混浊或液化；脱离的视网膜呈灰白色隆起，血管爬行其上；严重者可见数个半球状隆起，或呈宽窄不等的漏斗形，甚则漏斗闭合而不见视盘;裂孔大小不形状各异。

2、实验室及特殊检查

（1）超声检查

A超图像显示在玻璃体平段内出现一个垂直于基线的单高波；B超图像显示视衣脱离处有一条强光带，凹面向前，一端与视盘相连，另一端止于周边部。

（2）荧光素眼底血管造影检查

如查不到裂孔可做本项检查，以鉴别脉络膜渗漏、泡状视网膜脱离等病变。

1、突然视力下降或视野缺损。

2、眼底检查见视网膜灰白色隆起及裂孔。

1、突然视力下降或视野缺损。

2、眼底检查见视网膜灰白色隆起及裂孔。

1、视网膜劈裂症

是视网膜感觉层的层间分离，随着视神经纤维层裂孔（内层孔）的形成，神经纤维层与外层视网膜分离，呈薄纱状。最常出现于眼底的颞下象限，一般不波及锯齿缘，双眼患病，劈裂的外层可以出现裂孔，也可以出现视网膜脱离、玻璃体积血和色素性改变。先天性视网膜劈裂症多发现于学龄儿童。有家族史，视网膜血管常伴有白鞘。

2、中心性浆液性脉络膜视网膜病变（简称“中浆”）

“中浆”是黄斑部或其附近的神经上皮层浅脱离，是可以自行消退的自限性疾病，与原发性视网膜脱离不同。视网膜脱离波及黄斑部出现视物变形与“中浆”症状相同。应散瞳检查周边部以鉴别。

3、葡萄膜渗漏综合征

发病机制不十分明确，有些患眼具有一种或多种先天性异常，诸如小眼球、巩膜和脉络膜增厚，引起经由涡静脉的静脉外流受阻，从而引起脉络膜血液流出受阻，出现液体渗漏，以及脉络膜、视网膜脱离。其视网膜脱离呈半球形隆起随体位改变而移动，但眼底检查无裂孔存在。

对原发性孔源性视网膜脱离应尽早手术治疗，可根据病情采取巩膜外垫压术、巩膜环扎术或玻璃体手术。术后辅以祛风活血、益气养阴活血利水中药治疗，可减轻手术反应，提高视功能。

1、预防性激光治疗适用于周边部视网膜格子样变性、囊样变性或干性裂孔者。

2、视网膜脱离后，应卧床休息，避免剧烈运动。

3、术后患者应戒烟慎酒，少吃刺激性食物，保持大便通畅。

4、如术中玻璃体腔内充填惰性气体或硅油，术后应根据气体或填充物作用位置选择相应的体位。