水火烫伤

本病的病因主要有:一为毒热炽盛，二为热盛伤阴，三位气血两虚。若火热毒邪侵袭人体，致耗伤津液；若火毒伤津太过，阴损及阳，致阳虚则温运失司；若气血两虚，失于荣养，则面色少华，创面色淡，久不愈合。

1、有明确的沸水、火焰等损伤史可查。

2、体表有不同程度的创面，并可有不同程度的全身症状。

3、按三度四级分类法，记录烧伤的深度和百分比。

（1）Ⅰ度(红斑)

轻度红、肿、热、痛，感觉过敏，不起水泡，表皮干燥。

（2）Ⅱ度(水泡)

浅Ⅱ度：剧痛，感觉过敏，温度增高，有水泡，基底潮湿，呈均匀红色，水泡明显。深Ⅱ度：痛觉迟钝，水泡或有或无，揭去表皮，基底干燥苍白，有小出血点，水肿明显。

（3）Ⅲ度(焦痂)

感觉消失，无弹力，坚硬如皮革样，蜡白，焦黄或炭化，干燥后可见皮下筋脉阻塞如树枝状。

1、有明确的沸水、火焰等损伤史可查。

2、体表有不同程度的创面，并可有不同程度的全身症状。

3、按三度四级分类法，记录烧伤的深度和百分比。

（1）Ⅰ度(红斑)

轻度红、肿、热、痛，感觉过敏，不起水泡，表皮干燥。

（2）Ⅱ度(水泡)

浅Ⅱ度：剧痛，感觉过敏，温度增高，有水泡，基底潮湿，呈均匀红色，水泡明显。深Ⅱ度：痛觉迟钝，水泡或有或无，揭去表皮，基底干燥苍白，有小出血点，水肿明显。

（3）Ⅲ度(焦痂)

感觉消失，无弹力，坚硬如皮革样，蜡白，焦黄或炭化，干燥后可见皮下筋脉阻塞如树枝状。

1、水火烫伤与接触性皮炎

接触性皮炎有接触史，局部糜烂，起水疱，灼热，疼痛，红肿，瘙痒甚。

2、水火烫伤与药物性皮炎

有药物史，局部起水疱、大疱，瘙痒、疼痛、红斑、丘疹。

本病若毒热炽盛证，宜清营凉血解毒法；若热盛伤阴证，宜解毒利湿，养阻清热；若气血双虚证，宜益气养血，健脾和胃。

1、初期：清洁创面,用清凉膏(风化石灰)、万花油外搽。

2、中期：创面有感染者，用黄连膏、烧伤湿润膏，渗液多时，用2%黄连液、2%黄柏液或银花甘草液湿敷。

3、后期：腐脱生新时，用生肌玉红膏、生肌白玉膏外敷。

1、加强安全教育，正确使用易燃、易爆等危险物品。

2、家用物品中如热水瓶、火盆等宜放置适当地方，勿被小儿弄翻。

3、一般热力烧伤时，应尽快扑灭伤员身上的火焰，脱去或剪除衣服，脱离现场，用消毒或清洁敷料、被单包裹患肢，以免污染和再受损伤。

4、化学物质烧伤者，应立即脱去或剪除被浸渍的衣服，尽快用大量清水冲洗身体。

5、烧伤合并骨折时，应就地简单固定后再予运送。如合并大出血；窒息、开放气胸等应立即抢救。

6、换药过程中应执行无菌操作规则，避免医源性感染。