四弯风

由于先天不足，禀赋不耐，脾失健运，湿热内生，复感风湿热邪，蕴聚肌肤而成，或反复发作，病久不愈，耗伤阴液，营血不足，血虚风燥，肌肤失养所致。久病常累及于肾，故在病程中可出现脾肾亏损的证候。

1、遗热于儿

常因胎前怀孕时，母食五辛炙煿，生后又不禁口，多食动风鱼腥发物致脾运失司，湿热内生，哺乳时遗热于儿。

2、禀赋不耐

复因饮食不节，喜食鱼腥海味、五辛发物所致。

3、先后天失调

先天不足，后天失调，生化乏源，以致身体消瘦，不长肌肉，肤失血养。

本病根据症状可分为婴儿期、儿童期和青年及成人期三个类型。

1、婴儿期

常在出生后1-6个月内发病。皮损好发于额、面颊、耳郭、头皮及颊下部，四肢和全身也可发生。初起为急性红斑，渐渐在红斑基础上出现针头至粟粒大的丘疹、丘疱疹及水疱，可密集成片，搔抓后出现糜烂、渗出、结痂。头部可呈黄色脂溢性痂。自觉瘙痒显著。病情时重时轻，某些食物，如鸡蛋、牛奶、鱼虾、豆芽、气候突变等因素均可使病情加重。一般常在2岁内逐渐痊愈，少数延续到儿童期。

2、儿童期

可从婴儿湿疮发展而来，或婴儿湿疮愈后1-2年发生，或于2岁后首次发病。好发于四肢伸侧或屈侧，常局限于胭窝及肘窝等处皮损分为两型。湿疹型损害为丘疹、丘疱疹，融合成片，浸润肥厚及苔藓样变，抓破后有廉烂、渗液和结痴，有局限性，对称分布。痒疹型皮损为黄豆大小，正常皮色或棕褐色的丘疹，表面干燥、粗糙，质地坚硬，附近核肿大。自觉瘙痒剧烈。

3、青年及成人期

发病在12岁以后或从儿童期发展而来。皮损多见于颈部、四肢、眼眶周围。皮损类似于播散性牛皮癣，为多数密集的小丘疹，常融合成片，苔藓样变明显，其上有细薄鳞屑。自觉瘙痒剧烈。除上述症状外，患者常伴有全身皮肤干燥或呈轻度蛇皮样改变，手掌纹理粗重，面色常较苍白，眼眶周围轻度色素沉着，呈淡褐色晕。皮肤经钝刺激后呈白色划痕，冷热刺激、情绪波动、出汗及毛织品接触均易使瘙痒加剧，约60%~70%患者可伴有支气管哮喘、过敏性鼻炎史。

1、个人或家庭中有遗传过敏史(如哮喘、过敏性鼻炎、遗传过敏性皮炎)。

2、婴儿和儿童期皮损多见于面部及四肢伸侧或肘及胆窝，为红斑、丘疹等多形性损害，青年或成人的皮损常为肢体伸侧或屈侧的苔藓样变。

3、瘙痒剧烈，呈慢性复发性过程。

1、个人或家庭中有遗传过敏史(如哮喘、过敏性鼻炎、遗传过敏性皮炎)。

2、婴儿和儿童期皮损多见于面部及四肢伸侧或肘及胆窝，为红斑、丘疹等多形性损害，青年或成人的皮损常为肢体伸侧或屈侧的苔藓样变。

3、瘙痒剧烈，呈慢性复发性过程。

1、牛皮癣

好发于颈部、四肢伸侧、尾骶部，皮损边缘清楚，苔藓样变明显，伴皮肤肥厚粗糙，色素沉着。

2、儿面游风

常发生于出生后不久的婴儿，头皮局部或全部有灰黄或棕黄色油腻性鳞屑，有时累及肩区、鼻唇沟、耳后，瘙痒轻。

3、浸淫疮

皮损呈多形性，无一定发病部位，无异位性病史。

1、婴儿期用青黛散或清解片研粉，用麻油调成糊状外擦，每日3-4次；儿童期和成人期用1%薄荷三黄洗剂外擦，每日3-4次。

2、湿热内蕴证用湿疹膏或五石膏外擦，每日3-4次；经久不愈者用地肤子30g，蛇床子9g，苦参15g，白矾5g，煎水外洗，每日1次，或用三妙散麻油调成糊状外擦，每日3-4次。

3、血虚风燥证用润肌膏加湿疹粉调擦。

1、对儿童及幼儿应注意饮食，减少动物蛋白及海产品，严重者应暂时停止食用避免洗澡次数过多，保持消化正常。

2、衣着应尽量避免毛织品直接接触皮肤，应穿柔软衣服，减少洗澡次数，避免用碱性过大的肥皂洗涤。

3、发病期间不宜预防接种。

4、青年人应注意生活规律，避免过度紧张，寻找去除导致过敏的有关因素。