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脱囊
疾病名称: 脱囊疾病英文名称: scrotal necrosis疾病别名: 阴囊毒、外肾痈、囊发疾病...
养生
疾病名称: 脱囊
疾病英文名称: scrotal necrosis
疾病别名: 阴囊毒、外肾痈、囊发
疾病概述:
脱囊，中医病名。指因肝经湿热邪毒下注阴囊所致。以急起阴囊红肿，继而溃烂皮脱，睾丸外露甚至脱落为主要表现的痈病类疾病。好发于不注意卫生的老人。本病相当于西医学所说的阴囊部特发性坏疽。
常见症状: 急起阴囊红肿，继而溃烂皮脱，睾丸外露甚至脱落
主要病因: 肝经湿热邪毒下注阴囊
相关中医疾病: 阴囊部特发性坏疽
病因-基本病因:
本病发病多因卫生条件差导致阴囊皮肤不洁，或阴囊湿疹因抓挠损伤，或外伤阴囊，感受湿热火毒，致使阴囊气血壅遏，肉腐血败，久则耗损气血，以致气阴两虚。
检查-实验室检查:
血常规检查可见白细胞及中性粒细胞增高，创面细胞培养可有溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧链球菌等。X线或B超检查可发现阴囊壁内有气体。
诊断-诊断原则:
1.初起阴囊皮肤红肿掀热剧痛。
2.1-2天后阴囊皮肤紧张湿裂，色紫黑，继而阴囊迅速腐烂，渗流血样污水。
3.全身恶寒，壮热，大便干结，小便黄赤，外周血白细胞计数增多。
诊断-诊断依据:
1.初起阴囊皮肤红肿掀热剧痛。
2.1-2天后阴囊皮肤紧张湿裂，色紫黑，继而阴囊迅速腐烂，渗流血样污水。
3.全身恶寒，壮热，大便干结，小便黄赤，外周血白细胞计数增多。
诊断-鉴别诊断:
1、脱囊与囊痈
脱囊1-2天后后阴囊皮肤紧张湿裂，色紫黑，继而阴囊迅速腐烂，渗流血样污水。囊痈虽见阴囊皮肤红肿热痛，但一般不化脓破溃，即使成脓需一周左右，流脓黄稠。
2、脱囊与绣球风
绣球风以阴囊皮肤潮红、起疹、湿润或有渗液，剧烈瘙痒、灼痛为主，局部无明显肿胀，终不溃腐流脓水，全身亦无恶寒发热等症，外周血白细胞计数正常。
3、脱囊与血疝
血疝因跌扑或手术所致阴囊肿大，皮色紫暗，胀痛不适，很少化脓，亦不破腐。
治疗-治疗原则:
治疗本病，初期当清热利湿、解毒消肿，；后期当益气养阴、清解余毒。本病凶险，应中西医结合治疗。一旦出现坏死，应该立即手术。
治疗-药物治疗:
脱囊治疗原则本病早期治疗以清热利湿、解毒散痈；中期以扶正托毒；后期以益气生血。脱囊证治分类肝经湿热证主证：阴囊掀红、剧痛，皮肤裂开，潮湿，甚至紫黑溃烂，渗出血性臭味液体，伴恶寒发热，口干口苦，舌淡红，苔黄腻，脉洪数。治法：清热利湿、解毒散痈。代表方：龙胆泻肝汤加减。常用药：龙胆草、焦栀、柴胡、黄芩、生地、泽泻、当归、白木通、甘草、银花、连翘、板兰根。
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