外感咳嗽病

外感咳嗽，常见于上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎等；慢性咳嗽常见于慢性支气管炎、肺结核、肺心病、肺癌等。可结合病史、病情、体检作相关检查，如血常规、血沉、痰培养、胸部X线透视或摄胸片，以资协助诊断。

临床以咳嗽、咳痰为主要表现。应询查病史的新久，起病的缓急，是否兼有表证，判断外感和内伤。外感咳嗽，起病急，病程短，常伴肺卫表证；内伤咳嗽，常反复发作，病程长，多伴其他兼证。

临床以咳嗽、咳痰为主要表现。应询查病史的新久，起病的缓急，是否兼有表证，判断外感和内伤。外感咳嗽，起病急，病程短，常伴肺卫表证；内伤咳嗽，常反复发作，病程长，多伴其他兼证。

1、外感咳嗽与内伤咳嗽

外感咳嗽多是新病，起病急，病程短，伴有鼻塞流涕、喷嚏、咽痒、头胀痛、全身酸楚、恶风寒、发热等症。内伤咳嗽多是宿疾，起病缓慢，往往有较长的咳嗽病史，有其他脏腑病症如疲乏无力、胸满胁痛、食少便溏等。

2、外感咳嗽与哮病及喘证

哮病及喘证虽然也会兼见咳嗽，但各以哮和喘为其主要临床表现。哮病主要表现为发作性的喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧；喘证主要表现为呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧，是多种急、慢性疾病的一个症状。

3、外感咳嗽与肺痨

咳嗽是肺痨的主要症状之一。但肺痨由痨虫犯肺引起，以咳嗽、咯血、胸痛、潮热、盗汗、消瘦等为主要症状。

4、外感咳嗽与肺胀

肺胀有久患咳、喘、哮等病证不愈的病史。在咳嗽的同时，并有胸中烦闷、膨膨胀满、上气咳喘，甚至面目晦暗、唇舌紫绀、颜面四肢浮肿等症，且病情迁延难愈。

外感咳嗽，既以外邪为主因，治法当以祛邪为主；病位既在于肺，便应宣畅肺气，故总的治疗法则是“宣肺祛邪”。但由于肺为脏腑之华盖，位高居于膈上，药力易达病所，故药宜清扬。再就本病的特征，宜重视化痰顺气，使痰清气顺，肺气宣畅，则咳嗽易于治愈。需要注意的是，外感咳嗽，大忌敛肺止咳，或病起即予补涩，反使肺气不畅，外邪内郁，痰浊不易排出，咳嗽愈加繁剧，或迁延不愈；另一方面，也要注意宣肺不可太过，以免损伤正气。

预防的重点在于提高机体卫外功能，增强皮毛腠理御寒抗病能力。若有感冒应及时诊治。若久咳自汗出者，可酌选玉屏风散、生脉饮服用。

对于咳嗽的预防，首应注意气候变化，防寒保暖，饮食不宜甘肥、辛辣及过咸，嗜酒及吸烟等不良习惯尤当戒除，避免刺激性气体伤肺。适当参加体育锻炼，以增强体质，提高抗病能力。平素易于感冒者，配合防感冒保健操，面部迎香穴按摩，夜间足三里艾熏。外感咳嗽，如发热等全身症状明显者，应适当休息。