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疾病名称: 委中毒疾病英文名称: acute pyogenic infection of popli...
养生
疾病名称: 委中毒
疾病英文名称: acute pyogenic infection of popliteal fossa,Weizhong abscess
疾病概述:
就诊科室: 皮肤科
发病部位: 腘窝
常见症状: 初起木硬疼痛,皮色不红,小腿屈伸不利;愈后可有短期屈曲难伸
主要病因: 寒湿侵袭,蕴积化热,或湿热下注,或患肢皮肤破伤感染毒邪
相关中医疾病: 胭窝部急性化脓性淋巴结炎
病因-基本病因:
本病多因寒湿侵袭,蕴积化热,或湿热下注,或患肢皮肤破伤(足跟皲裂、冻疮溃烂、脚湿气、湿 疮等)感染毒邪所致。
诊断-诊断原则:
1、病史
发病前多有患侧足、腿皮肤破伤史。
2、临床表现
初起在委中穴木硬疼痛,皮色如常或微红,形成结块后患侧小腿屈伸困难,行动不便。伴有恶寒发热、纳呆等症状。若肿痛加剧,身热不退,2-3周后可成脓。溃后2周左右疮口愈合。脓成后切口过小或位置偏高,或任其自溃,脓出不畅,可影响疮口愈合。
疮口愈合后患肢仍然屈曲难伸者,需经2-3个月的功能锻炼方可恢复正常。
诊断-诊断依据:
1、病史
发病前多有患侧足、腿皮肤破伤史。
2、临床表现
初起在委中穴木硬疼痛,皮色如常或微红,形成结块后患侧小腿屈伸困难,行动不便。伴有恶寒发热、纳呆等症状。若肿痛加剧,身热不退,2-3周后可成脓。溃后2周左右疮口愈合。脓成后切口过小或位置偏高,或任其自溃,脓出不畅,可影响疮口愈合。
疮口愈合后患肢仍然屈曲难伸者,需经2-3个月的功能锻炼方可恢复正常。
诊断-鉴别诊断:
胶瘤(胭窝囊肿)
可发生于胭窝,结块如核桃大小不等,呈圆形,表面光滑,质韧或囊性感,局部可有微痛,不发热,不化脓,穿刺可吸出胶样液体。
治疗-治疗原则:
治以清热利湿、和营祛瘀为主。初起重在消散,脓成宜透脓托毒,溃后气血已亏者则宜益气养血、生肌收口。
治疗-药物治疗:
治疗-其他治疗:
1、初起用金黄膏或金黄散,以冷开水或醋等调成糊状外敷。热盛者,可用玉露膏或玉露散外敷,或太乙膏外敷,掺药均可用红灵丹或阳毒内消散。
2、脓成后应切开引流。切开引流时,一般实行切口方向与腘横纹平行的横切口或“S” 形切口,尽量避免越过关节,以免疤痕形成影响关节功能。若溃后流脓不畅,多因切口过小,以致形成袋脓,需及时扩创。脓出如鸡蛋清样黏液时,即停用药线,改用生肌散收口,并以棉垫紧压疮口,可加速愈合。
3、溃后先用药线蘸八二丹插入疮口,3-5日后改用九一丹,外盖金黄膏或玉露膏。待肿势消退十之八九时,改用红油膏盖贴。脓腐已尽,见出透明浅色粘液者,宜生肌收敛,改用生肌散、太乙膏或生肌白玉膏或生肌玉红膏盖贴。
预防措施:
1、经常保持局部皮肤清洁。
2、平素少食辛辣炙馎助火之物及肥甘厚腻之品,患病时忌烟酒及辛辣、鱼腥发物。
3、有全身症状者宜静卧休息,并减少患部活动。
4、愈后患肢筋缩难伸者,可加强患肢功能锻炼,直至功能恢复。
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