小儿感冒

小儿感冒发生的病因，以感受风邪为主，风为百病之长，常夹寒、热、暑、湿、燥邪及时邪疫毒等致病。若小儿正气不足，并遇气候变化、寒温交替、调护失宜等诱因，六淫之邪均可乘虚而入，发为感冒。

1、感受风寒

风寒之邪，由皮毛而入，束于肌表，郁于腠理。寒主收引，致使肌肤闭郁，卫阳不得宣发，导致恶寒、发热、无汗；寒邪束肺，肺气失宣，则鼻塞、流涕、咳嗽；寒邪郁于太阳经脉，经脉拘急收引，气血流通不畅，则致头痛、身痛、肢节酸痛等症。

2、感受风热

风热之邪，由口鼻而入，侵犯肺卫，肺气失宣，卫气不畅，则致发热较重、恶风、微有汗出；上扰清窍则头痛；热邪客肺，肺气失宣，则鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽；咽喉为肺胃之门户，风热上乘咽喉，则致咽喉肿痛等证候。小儿肌肤薄，藩篱疏，感邪之后易于传变，即使外感风寒，正邪相争，寒易化热，或表寒未解，里热已炽，形成寒热夹杂之证。

3、感受暑湿

夏季暑湿当令，黏腻重浊，束表困脾，卫表失宣则发热重，无汗；脾气被遏，清阳不升，则头晕头痛；湿邪遏于肌表则身重困倦；湿邪困于中焦，阻碍气机，脾胃升降失司，则致胸闷、泛恶、食欲不振，甚至呕吐、泄泻。

4、感受时邪

外感时疫毒邪，侵犯肺胃二经。疫毒性烈，易于传变，故起病急，病情重; 邪犯肺卫，郁于肌表，则初起发热、恶寒、肌肉酸痛；毒热上炎，则目赤咽红；邪毒犯脾，升降失司，则见恶心、呕吐、泄泻等症。

1、血常规

病毒感染者，白细胞总数正常或偏低；合并细菌感染者，白细胞总数及中性粒细胞增高。

2、病原学检查

鼻咽部分泌物病毒分离或桥联酶标法检测，可作病毒学诊断。咽拭子培养可有病原菌生长；链球菌感染者，血中抗链球菌溶血素“O”（ASO)滴度增高。

1、病史

气候骤变，冷暖失调，或与感冒病人接触，有感受外邪病史。

2、临床表现

临床以发热、恶寒、鼻塞流涕、喷嚏、微咳、头痛、全身酸痛为主症。感冒伴兼夹证者，可见咳嗽加剧，喉间痰鸣；或脘腹胀满，不思饮食，呕吐酸腐，大便失调；或睡卧不宁，惊惕抽搐。

1、病史

气候骤变，冷暖失调，或与感冒病人接触，有感受外邪病史。

2、临床表现

临床以发热、恶寒、鼻塞流涕、喷嚏、微咳、头痛、全身酸痛为主症。感冒伴兼夹证者，可见咳嗽加剧，喉间痰鸣；或脘腹胀满，不思饮食，呕吐酸腐，大便失调；或睡卧不宁，惊惕抽搐。

1、急性传染病早期

多种急性传染病早期都有类似感冒的症状，如麻疹、水痘、手足口病、幼儿急疹、百日咳、流行性脑脊髓膜炎等，应根据流行病学史、临床表现、实验室检查等加以鉴别。

2、急喉喑（急性感染性喉炎）

本病初起仅表现发热、微咳、声音撕哑，病情较重时可闻犬吠样咳嗽及吸气性喉鸣。

1、感冒的治疗，以疏风解表为基本原则。根据辨证，分别采用辛温解表、辛凉解表、清暑解表、清瘟解毒等治法。

2、根据小儿的特点，在小儿感冒的治疗用药方面要注意：需兼顾兼夹证的治疗，应在解表基础上，分别佐以化痰、消积、镇惊之法。治疗中以轻清疏解为主，不宜过汗，防止耗伤津液；慎用下法，以防苦寒伤伐脾胃；体质虚弱者可采用扶正解表法，益气、养阴以助正气祛邪外出。本病除内服汤药外，还常使用中药成药、针灸、刮痧等方法治疗。

1、经常户外活动，呼吸新鲜空气，多晒太阳，加强锻炼。

2、随气候变化，及时增减衣服。

3、避免与感冒病人接触，感冒流行期间少去公共场所。

4、居室保持空气流通、新鲜。每天可用食醋加水熏蒸1次，进行空气消毒。

5、饮食宜清淡、易消化，忌食辛辣、冷饮、肥甘厚味。

6、注意观察病情变化。