胸部屏伤

搬抬重物，负重过度或骤然闪扭，突然呛咳等造成胸胁屏气受伤，气结于胸内，甚至胸肋关节或肋横关节错落不正以致气机壅滞而不得宜通，气行不畅，不通则痛，故发本病。

本病以胸肋疼痛为主症，临床按其程度可分轻重两型

1、轻型 

屏伤当时尚不觉痛楚，1-2天后才感到患侧胸胁内隐隐窜痛和胀闷不适，压痛点不明显，深呼吸、咳嗽时疼痛显著。

2、重型 

屏伤当时胸内有短暂的憋闷感觉，随即(有的数小时或睡觉后)出现胸胁疼痛、咳嗽、呼吸困难，转侧时明显加剧，压痛明显且范围较广泛，甚至胸内脉络破裂而咳血，或咳痰带血；若有肋间肌撕裂伤者，则肋间压痛明显；若胸肋关节或肋横突关节错位不正者，则胸痛憋闷俯仰转侧受限，局部压痛显著甚或于局部可摸到凹凸不平的畸形。

本病以胸肋疼痛为主症，临床按其程度可分轻重两型

1、轻型  

屏伤当时尚不觉痛楚，1-2天后才感到患侧胸胁内隐隐窜痛和胀闷不适，压痛点不明显，深呼吸、咳嗽时疼痛显著。

2、重型  

屏伤当时胸内有短暂的憋闷感觉，随即(有的数小时或睡觉后)出现胸胁疼痛、咳嗽、呼吸困难，转侧时明显加剧，压痛明显且范围较广泛，甚至胸内脉络破裂而咳血，或咳痰带血；若有肋间肌撕裂伤者，则肋间压痛明显；若胸肋关节或肋横突关节错位不正者，则胸痛憋闷俯仰转侧受限，局部压痛显著甚或于局部可摸到凹凸不平的畸形。

1、中药外治  

可采用伤湿止痛膏等敷贴，或损伤膏等烊化后温贴。

2、固定疗法  

呼吸、咳嗽疼痛加剧，肋间隙压痛明显者，应用绷带或胶布束胸固定。固定应稍紧，但不能影响呼吸。

3、手法治疗

（1）后拉前按法

胸肋关节或肋横关节错位不正者，可令患者面向墙站立，胸部触墙，两手高举扶墙，两脚并立。医者立于背后，两手分别按患者两胁部，先向后拉，再向前按。向后拉时，令患者深吸气，向前推按时令患者呼气，如此反复数次，有时可闻到复位响声，疼痛消失，仰俯转侧自如时，表明已复位。

（2）锁扣开岔法

患者正坐位，医者立于患者背后，双臂分别经患者腋下于胸前交叉后，右手握住左手腕部，在患者最大呼气量时将其胸胁锁紧，嘱患者加深吸气动作，并趁患者深吸气时，将紧紧锁扣于胸前的双手突然松开，患者以发出顿吸之声为宜。如此反复操作3次，患者即感呼吸通畅，疼痛减轻或消失。

（3）呼吸迎随法

患者仰卧，医生以双手交叉重叠于施治部位，随患者的自主呼吸运动施以补泻手法(即吸气时按为泻而提为补，呼气时提为泻而按为补)，与患者密切配合随呼吸操作，并根据临床辨证施治决定补泻或提按(提是指将手提起，离开施法部位)。

（4）搓运夹脊法

患者俯卧位，医者用掌根部于夹脊部(自上而下为补，自下而上为泻)或背正中(自上而下为泻，自下而上为补)顺序搓而运之，以局部潮红、微热为宜。然后再沿两侧足太阳膀胱经循行部位进行点按诸穴位，反复2-3遍。最后在胸胁背部拍击数次结束。