血厥

平人突受惊恐，情绪紧张，惊则气乱、恐则气下或卒然大怒，怒则伤肝，肝失条达，气机逆乱；或因创伤，气血受损，剧痛难忍，或突然改变体位，气血升降失常，皆使气机一时紊乱，脉络弛缓，清阳不升，脑失血养，神明失用而发晕厥。

血压、血糖、脑血流图、脑电图、脑干诱发电位、心电图、胸部X线摄片、颅脑CT、MRI等检查有助于明确诊断。

1、多见于青少年女性，或年老体弱者，或对颈部压迫有特殊敏感的男性。少数患者有家族史

2、具有恐惧紧张等精神刺激因素，如突见出血、伤残、手术，或暈针，或为剧烈疼痛或处闷热、通气不良环境，或因突然改变体位，或为突然转头或衣领过紧、颈部受压等情况下突然发生。

3、晕厥多在站立时发生，往往先有乏力、眩晕、眼前发黑、胸闷、心悸、耳鸣、摇晃、恶心等前驱症状。发作时面色苍白，四肢厥冷，出冷汗，站立不稳甚至昏倒，可有不同程度的意识丧失，历时约数分钟，无大便、小便失禁。

4、病人平卧后，症状可迅速好转。发作后仅感疲倦乏力，不留后遗症。

5、发作时血压可短暂下降(收缩压下降，舒张压正常或略低)。除体弱者可有低血压外般无阳性体征，实验室检查亦无特殊异常发现。

1、多见于青少年女性，或年老体弱者，或对颈部压迫有特殊敏感的男性。少数患者有家族史

2、具有恐惧紧张等精神刺激因素，如突见出血、伤残、手术，或暈针，或为剧烈疼痛或处闷热、通气不良环境，或因突然改变体位，或为突然转头或衣领过紧、颈部受压等情况下突然发生。

3、晕厥多在站立时发生，往往先有乏力、眩晕、眼前发黑、胸闷、心悸、耳鸣、摇晃、恶心等前驱症状。发作时面色苍白，四肢厥冷，出冷汗，站立不稳甚至昏倒，可有不同程度的意识丧失，历时约数分钟，无大便、小便失禁。

4、病人平卧后，症状可迅速好转。发作后仅感疲倦乏力，不留后遗症。

5、发作时血压可短暂下降(收缩压下降，舒张压正常或略低)。除体弱者可有低血压外般无阳性体征，实验室检查亦无特殊异常发现。

1、血厥与眩晕

眩晕有头晕目眩，视物旋转不定，甚则不能站立，耳鸣，但无神志异常的表现。与血厥突然昏倒，不省人事，迥然有别。

2、血厥与中风

中风以中老年人为多见，常有素体肝阳亢盛。其中脏腑者，突然昏仆，并伴有口眼斜、偏瘫等症，神昏时间较长，苏醒后有偏瘫、口眼斜及失语等后遗症。厥证可发生于任何年龄，昏倒时间较短，醒后无后遗症。但血厥之实证重者可发展为中风。

3、血厥与痫病

痫病常有先天因素，以青少年为多见。病情重者，虽亦为突然昏仆，不省人事，但发作时间短暂，且发作时常伴有号叫、抽搐、口吐涎沫、两目上视、小便失禁等。常反复发作，每次症状均相类似，苏醒缓解后可如常人。厥证之昏倒，无叫吼、吐 沫、抽搐等症。可作脑电图检查，以资鉴别。

4、血厥与昏迷

昏迷为多种疾病发展到一定阶段所出现的危重证候。一般来说发生较为缓慢，有一个昏迷前的临床过程，先轻后重，由烦躁、嗜睡、谵语渐次发展，一旦昏迷后，持续时间一般较长，恢复较难，苏醒后原发病仍然存在。厥证常为突然发生，昏倒时间较短，常因情志刺激、饮食不节、劳倦过度、亡血失津等导致发病。

1、实证

开窍、化痰、辟秽而醒神。开窍法适用于邪实窍闭之厥证，以辛香走窜的药物为主，具有通关开窍的作用。

2、虚证

益气、回阳、救逆而醒神。适用于元气亏虚、气随血脱、津竭气脱之厥证。主要是通过补益元气，回阳救逆而防脱。对于失血、失津过急过多者，还应配合止血、输血、补液，以挽其危。由于气血亏虚，故不可妄用辛香幵窍之品。

1、加强锻炼，注意营养，增强体质。

2、加强思想修养，陶冶情操，避免不良的精神和环境刺激。

3、对已发厥证者，要加强护理，密切观察病情的发展变化，采取相应措施救治。

4、患者苏醒后，要消除其紧张情绪，针对不同的病因予以不同的饮食调养。

5、所有厥证患者，均应严禁烟酒及辛辣香燥之品，以免助热生痰，加重病情。