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厌食
疾病名称: 厌食疾病英文名称: anorexia疾病别名: 不思食、不嗜食、不饥不纳、恶食疾病概述:...
养生
疾病名称: 厌食
疾病英文名称: anorexia
疾病别名: 不思食、不嗜食、不饥不纳、恶食
疾病概述:
厌食，中医病名。是指以较长时期厌恶进食、食量减少为特征的一种小儿常见病证。又称为不思食、不嗜食、不饥不纳、恶食。多因脾胃失健，纳化失和所致。治疗以运脾开胃为基本法则。本病可发生于任何季节，但夏季暑湿当令之时，可使症状加重。各年龄儿童均可发病，以1-6岁多见。城市儿童发病率较高。患儿除食欲不振外，一般无其他明显不适，预后良好，但长期不愈者，可使气血生化乏源，抗病能力低下，而易患他病，甚至影响生长发育，转为疳证。本病相当于西医学的厌食症。
就诊科室: 小儿科
发病部位: 脾胃
常见症状: 较长时期厌恶进食、食量减少
主要病因: 脾胃失健，纳化失和
相关中医疾病: 厌食症
流行病学-好发人群:
1-6岁儿童
病因-基本病因:
厌食病因有先天因素及后天因素。
1、先天因素
先天胎禀不足，脾胃薄弱之儿，往往生后即表现不欲吮乳，若后天又失于调养，则脾胃怯弱，长期乳食难以增进。另外小儿有脾常不足的生理特点，后天因素较为容易影响小儿脾胃的纳运功能，厌食较成人更为多见。
2、后天因素
（1）喂养不当
小儿乳食不知自节，若家长缺乏育婴保健知识，婴儿期未按期添加辅食；或片面强调高营养饮食，如过食肥甘、煎炸炙煿之品，超越了小儿脾胃的正常纳化能力；或过于溺爱，纵其所好，恣意偏食零食、冷食；或饥饱无度；或滥服滋补之品，均可损伤脾胃，产生厌食。
（2）病传药害
小儿稚阴稚阳之体，发病容易，传变迅速，若屡患他病，迁延伤脾；或误用攻伐，峻加消导；或过用苦寒损脾伤阳；或过用温燥耗伤胃阴；或病后未能及时调理，均可使受纳运化失常，形成厌食。
（3）外邪直中
湿为阴邪，脾为至阴之脏，喜燥恶湿，地处潮湿、夏伤暑湿，脾为湿困，可使受纳运化失常，而致厌恶进食。
（4）情志失调
小儿神气怯弱，易受惊恐。若失于调护，猝受惊吓或打骂，或所欲不遂，或思念压抑，或环境变更等，均可致情志抑郁，肝失调达，气机不畅，乘脾犯胃，形成厌食。
诊断-诊断原则:
1、病史
有喂养不当、病后失调、先天不足或情志失调史。
2、临床表现
（1）长期食欲不振，厌恶进食，食量明显少于同龄正常儿童。
（2）面色少华，形体偏痩，但精神尚好，活动如常。
（3）除外其他外感、内伤慢性疾病。
诊断-诊断依据:
1、病史
有喂养不当、病后失调、先天不足或情志失调史。
2、临床表现
（1）长期食欲不振，厌恶进食，食量明显少于同龄正常儿童。
（2）面色少华，形体偏痩，但精神尚好，活动如常。
（3）除外其他外感、内伤慢性疾病。
诊断-鉴别诊断:
1、疰夏
为季节性疾病，有“春夏剧，秋冬瘥”的发病特点，临床表现除食欲不振外，可见精神倦怠，大便不调，或有发热等症，秋凉后则自行恢复正常。
2、积滞
有伤乳伤食史，除不思乳食外，应有脘腹胀满、嗳吐酸腐、大便酸臭等乳食停聚、积而不消、气滞不行之症。
治疗-治疗原则:
本病治疗以运脾开胃为基本法则。宜以芳香之剂解脾胃之困，拨清灵脏气以恢复转运之机，使脾胃调和，脾运复健，则胃纳自开。脾运失健者，当以运脾和胃为主；脾胃气虚者，治以健脾益气为先；脾胃阴虚者，施以养胃育阴之法；若属肝脾不和，则当疏肝理气助运。运脾之法，有燥湿助运、消食助运、理气助运、温运脾阳，在本病中需对证灵活应用。需要注意的是，消导不宜过峻，燥湿不宜过热，补益不宜呆滞，养阴不宜滋腻，以防损脾碍胃，影响纳化。
预防措施:
1、母乳喂养的婴儿4个月后应逐步添加辅食。
2、纠正不良饮食习惯，做到“乳贵有时，食贵有节”，不偏食、挑食，不强迫进食，饮食定时适量，荤素搭配，少食肥甘厚味、生冷坚硬等不易消化食物，鼓励多食蔬菜及粗粮，勿随便服用补品补药。
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