硬肿症

实验室检查血白细胞总数升高或减少，中性粒细胞增高，血小板减少。由于缺氧与酸中毒，血气分析可有血pH降低、PaO2降低、PaCO2增高。由于心肌损害，心电图可表现为Q-T延长、低电压、T波低平或S-T段下移。有DIC表现者，血DIC指标阳性。

1、病史处于寒冷季节，环境温度过低或有保暖不当史；严重感染史；早产儿或足月小样儿；窒息、产伤等所致的摄入不足或能量供给低下。

2、临床表现早期哺乳差，哭声低，反应低下，病情加重后体温<35℃，严重者<30℃，腋温—肛温差由正值变为负值，感染或夏季发病者不出现低体温。硬肿为对称性，依次为双下肢、臀、面颊、两上肢、背、腹、胸部等，严重时肢体僵硬，不能活动。多脏器功能损害。

1、病史 处于寒冷季节，环境温度过低或有保暖不当史；严重感染史；早产儿或足月小样儿；窒息、产伤等所致的摄入不足或能量供给低下。

2、临床表现 早期哺乳差，哭声低，反应低下，病情加重后体温<35℃，严重者<30℃，腋温—肛温差由正值变为负值，感染或夏季发病者不出现低体温。硬肿为对称性，依次为双下肢、臀、面颊、两上肢、背、腹、胸部等，严重时肢体僵硬，不能活动。多脏器功能损害。

1、新生儿水肿 全身或局部水肿，但不硬，皮肤不红，无体温下降。全身水肿原因可有先天性心脏病、心功能不全、新生儿溶血症、低蛋白血症、肾功能障碍、维生素B,或维生素E缺乏等。局部水肿有时因产道挤压所致。

2、新生儿皮下坏疽 常有难产或产钳助产史。多发生于身体受压部位(枕、背、臀)以及受损部位。病变局部皮肤发硬，略红肿，迅速蔓延。病变中央转为软化，呈暗红色，逐渐坏死，形成溃疡，可融合成大片坏疽。

本病治疗大法是温阳散寒，活血化瘀。根据临床证候不同，阳虚者应温补脾肾，脾肾阳气恢复则寒邪不易人侵;寒甚者宜散寒通阳，寒邪驱散则阳气通达;血瘀者宜行气活血，气行血行则瘀滞可散。治疗中可采取多种途径给药，内服、外敷兼施，同时配合使用复温疗法。

1、生葱、生姜、淡豆豉各30g。捣碎混匀，酒炒，热敷于局部。用于寒凝血涩证。

2、当归、红花、川芎、赤芍、透骨草各15g，丁香9g，川乌、草乌、乳香、没药各7.5g，肉桂6g。研末，加羊毛脂100g，凡士林900g，拌匀成膏。油膏均匀涂于纱布上，加温后，敷于患处。1日1次。用于阳气虚衰证。

1、预防 做好孕妇保健，尽量避免早产、产伤、窒息。寒冷季节做好新生儿保暖，调节产房内温度为20度左右，尤其注意早产儿及低体重儿的保暖工作。出生后1周内的新生儿，应经常检查皮肤及皮下脂肪的软硬情况，加强消毒隔离，防止或减少新生儿感染的发生。 

2、护理 注意消毒隔离，防止交叉感染，患儿衣被、尿布应清洁柔软干燥，睡卧姿势须勤变换，严防发生并发症。对吸吮能力差的新生儿，可用滴管滴奶，必要时鼻饲，或静脉点滴葡萄糖注射液、血浆。