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支饮
疾病名称: 支饮疾病英文名称: thoracic fluid retention疾病别名: 支嗽、水...
养生
疾病名称: 支饮
疾病英文名称: thoracic fluid retention
疾病别名: 支嗽、水癖
疾病概述:
支饮，中医病名。是指水饮停积于胸肺而产生的以咳喘胸满，不能平卧，咳吐大量白色泡沫，甚则小便不利，身面浮肿为主要见症的一类疾病。本病古代隶属广义“痰饮”范畴，为四饮之一。西医学中的喘息型支气管炎，支气管哮喘，早期肺心病以及部分心肺功能不全等疾病与本病较为近似，临床可参考本篇进行辨证施治。
就诊科室: 呼吸内科
常见症状: 咳喘胸满，不能平卧，咳吐大量白色泡沫，甚则小便不利，身面浮肿
主要病因: 素体阳虚，肺脾肾衰或邪气外侵，肺降不利
相关中医疾病: 喘息型支气管炎，支气管哮喘，早期肺心病、部分心肺功能不全
病因-基本病因:
1、素体阳虚，肺脾肾衰，气化不利，水饮停积，阻犯胸肺，壅闭三焦。
2、邪气外侵，肺降不利，气化失司，水湿停聚，上犯胸肺，阻碍三焦。
检查-实验室检查:
四饮所涉及的疾病颇多，临证应注意结合有关检查。如胸部X线及B超探查表明有胸腔积液，胸水常规比重大于1.018，蛋白含量大于2. 5%，细胞计数以淋巴细胞为 主，有助于渗出性胸膜炎的诊断。胃镜检查胃黏膜有炎症、充血、糜烂，或有腺体萎缩，幽门螺旋杆菌阳性，有助于慢性胃炎的诊断。有心功能不全的临床表现，肺毛细血管楔嵌压（PCWP）增高，或颈静脉压增高，有助于左心衰或右心衰的诊断。尿常规检查有血尿、蛋白尿，尿沉渣发现有多量红细胞、白细胞、透明管型和颗粒管型，有 助于急性肾小球肾炎的诊断。
诊断-诊断原则:
1、咳逆喘息不能平卧，呼吸急促，叶白沫，痰量多，久则面浮腿肿，舌暗红或绛，苔白腻，脉弦。
2、常因感受外邪，饮食不节，劳累及情志失畅而诱发。
诊断-诊断依据:
1、咳逆喘息不能平卧，呼吸急促，叶白沫，痰量多，久则面浮腿肿，舌暗红或绛，苔白腻，脉弦。
2、常因感受外邪，饮食不节，劳累及情志失畅而诱发。
诊断-鉴别诊断:
1、痰证
痰与饮皆为津液所化，但饮清而痰浊。支饮患者多吐清稀色白痰。若吐痰成块或色黄而稠，多属痰证。
2、水肿
饮与水肿同属津液病变。水肿则属水液泛滥全身，以肿为主要特征的病变往往先肿，久病不愈，病重才出现喘促。而支饮则先咳喘，久病不愈病重后，可出现面浮腿肿
3、哮喘
该病发作往往有季节性，或有规律性，一般与饮食有关，或与天气变化有关，或昼如常人，夜半发病，或发作前有鼻痒、喉痒、喷嚏等先兆。多有突然发作病史，早期多有自行缓解病史，发病以呼气困难为主，且喉如有水鸣声等重要区别点。有“喘以气息言，哮以声响言”。支饮发病多无先兆，无规律，病情多逐渐加重，长年不愈。
治疗-治疗原则:
治疗应以温化为原则。因痰饮总属阳虚阴盛，本虚标实，故有治标、治本、善后调理等 区别。其中发汗、利水、攻逐为治标之法，只可权宜用之；健脾、温肾为治本之法，亦用作 善后调理。
预防措施:
凡有痰饮病史者，平时应避免风寒湿冷，注意保暖；饮食宜清淡，忌甘肥生冷之物；戒烟酒；注意劳逸适度，以防诱发。
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