中暑

正气亏虚之体，适遇炎热气候或高温环境，机体不能调节适应，致使暑热之邪侵袭体内蓄积不去而为中暑。由于暑性本热，易耗气伤阴，故其基本病理变化是暑热炽盛和气阴两虚。若暑热蒙蔽心包，或引动肝风，以及气阴亡脱等危重病变。

1、多发生在夏季。年老、体弱者或产妇易于发病，有高温（35℃以上）作业，或烈日下暴晒史。

2、有汗出口渴，头痛头晕，耳鸣眼花，恶心呕吐，胸闷心悸，四肢无力，精神疲乏等症。

3、体温多在40℃左右（其中脱证口温常低于正常，肛温微升）；皮肤干燥，昏迷抽搐。

4、有的病人表现为突起发热无汗，恶心呕吐，剧烈腹痛，或小腿肌肉痉挛性疼痛，或呕泻肢冷，或剧烈头痛，呕吐，眩晕耳鸣，烦躁不安，或见皮肤苍白，出冷汗，呼吸浅快，脉细微，血压下降。

1、多发生在夏季。年老、体弱者或产妇易于发病，有高温（35℃以上）作业，或烈日下暴晒史。

2、有汗出口渴，头痛头晕，耳鸣眼花，恶心呕吐，胸闷心悸，四肢无力，精神疲乏等症。

3、体温多在40℃左右（其中脱证口温常低于正常，肛温微升）；皮肤干燥，昏迷抽搐。

4、有的病人表现为突起发热无汗，恶心呕吐，剧烈腹痛，或小腿肌肉痉挛性疼痛，或呕泻肢冷，或剧烈头痛，呕吐，眩晕耳鸣，烦躁不安，或见皮肤苍白，出冷汗，呼吸浅快，脉细微，血压下降。

1、伤暑

症状较轻，无高热、神昏、抽搐，腹痛、呕吐，剧烈头痛、眩晕，面色苍白、冷汗肢厥之类表现。

2、中风

多冬春发病，常于情志刺激，或劳累、饱食、饮酒后发病，昏倒后多有口眼歪斜、半身不遂等症状，一般无高热汗出、胸闷呕恶等症状。

3、暑温、瘴疟、疫毒痢

可作脑脊液检查，血片查疟原虫，大便常规或培养等进行鉴别。

4、痫病

非暑季特发病，无感受暑热病史，突然仆倒，口吐涎沫，或有抽搐，不发热，移时苏醒如故。

1、阳暑证因暑为火邪，临证常以暑入阳明、暑陷心包、暑热动风、气虚津亏为多见，病性多虚实夹杂，故其治则宜“间者并行”、“实则泻之”、“虚则补之”。常以清热泄暑、开窍熄风、益气养阴为大法。

2、阴暑证即夏月伤寒，因暑而受寒，非一般伤寒，为寒邪袭表，或饮冷而损伤中阳，又“暑多夹湿”，故其病性以虚寒、暑、湿兼夹为特征，其治则为“其在皮者，汗面发之”、“寒者温之”、“热者清之”、“虚则补之”。治法为疏表散寒、清热祛暑、芳化温中。

避免在炎日下长途行走或在高温下长时间劳作。摄取适量的水分和盐，摄取足够的营养。对重症中暑患者要重点观察神色、瞳神、呼吸、体温、脉搏、血压等的变化。