剥脱性唇炎

剥脱性唇炎（cheilitis exfoliativa）是一种原因不明的唇部原发性脱屑和轻度炎症，临床上以唇部肿胀痒痛、干燥皲裂、糜烂渗出、反复脱屑为主要表现，多始发下唇，逐渐扩展至上、下唇及唇周。病情常反反复复，可持续数月甚至数年不愈。

无传染性。

剥脱性唇炎在临床上比较常见。

本病多发生于女孩和青年女性。

本病多发生于冬、春干燥季节。

剥脱性唇炎的病因尚不十分清楚，可能与生物、物理、化学、机械等因素刺激有关，还可能继发于某些皮肤疾病。此外，不良情绪也可能诱发本病。

1、局部刺激

（1）生物性因素：比如芒果、橘皮、番茄汁、咖啡等。

（2）物理性因素：比如气候干燥、紫外线照射等。

（3）化学性因素：比如烟酒、维A酸，以及含有过敏成分的牙膏、漱口水、指甲油等。

（4）机械性因素：比如舔唇、咬唇、用手搓揉等。

2、继发于某些皮肤病

比如脂溢性皮炎、特应性皮炎以及银屑病等。

剥脱性唇炎多发生于寒冷、干燥季节，常常开始于下唇的中部，而后逐渐扩展到整个下唇或上、下唇，主要表现为唇部肿胀、渗出结痂、干燥皲裂以及反复脱屑，并可伴有紧绷感、烧灼感以及疼痛感。病情常反反复复，持续数月到数年不等。

1、继发感染

如果不注意保持唇部皮损部位清洁，则可能继发感染，严重时甚至出现糜烂及脓性分泌物，影响嘴唇功能，表现为张口困难等。

2、其他

比如口腔溃疡、口腔癌等。

1、反复出现唇部干燥脱屑、渗出结痂。

2、伴唇部有烧灼感、疼痛。

3、伴郁闷、烦躁、愤怒等情绪。

以上须尽早就医咨询。

剥脱性唇炎属于皮肤科、口腔科的诊疗范围，可去皮肤科或口腔科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行抽血检查，最好早晨空腹进行就诊。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您的症状是什么时候出现的？有没有诱发因素？症状出现后有加重的吗？

2、您的生活环境如何？是否曾居住于寒冷或是干燥的地区？

3、您是否经常户外工作或是活动？照射阳光时间过长？

4、您有咬嘴唇、舔嘴唇的习惯吗？

5、您近期情绪如何？是否长时间的处于焦虑、烦躁等不良情绪中？

6、您是否有患有其他的疾病？

7、您是否使用过成分不明的化妆品或药物？

8、您既往进行过哪些治疗吗？效果如何？

1、我的疾病是什么原因引起的？

2、我的疾病可以痊愈吗？

3、治疗大概要持续多久？

4、我在治疗过程中可以化妆吗？

5、我可以选择哪些润唇膏？

6、我的饮食有哪些需要注意的吗？

7、我需要复查吗？多久复查一次比较合适？

患者出现唇部反复渗出结痂、干燥脱屑等症状，需及时就医。医生首先会对患者进行局部体格检查，了解唇部的一般情况，然后建议其通过血常规、细菌培养、斑贴试验、组织病理学检查等检查，进一步明确诊断。

检查通常可见唇黏膜脱屑、结痂、裂口、浸润肥厚，上下唇均可累及。

1、血常规

医生会通过观察白细胞、红细胞、血小板等水平变化，来判断机体的一般情况，比如有无感染、贫血等问题。

2、细菌培养

医生会通过取唇部皮损组织进行细菌培养，判断有无感染。

3、斑贴试验

医生会通过斑贴试验，判断患者是否对某种物质过敏，从而帮助鉴别诊断。

医生会通过取皮损部位唇黏膜制成切片，并进行染色，然后在显微镜下观察，通常可见非特异性慢性炎症反应。

一般根据病史、典型的唇部皮损以及血常规、细菌培养、斑贴试验等检查结果，即可确定诊断。在诊断过程中，医生需要与变应性接触性唇炎、光线性唇炎、腺性唇炎等疾病相鉴别。

1、变应性接触性唇炎

有明确接触史，症状轻重与接触物的性质、浓度和频率有关，斑贴试验一般阳性。

2、光线性唇炎

与日光有直接关系，以下唇为主，夏季和户外工作者多见。

3、腺性唇炎

可看到肥大的腺体和扩张的腺管开口部，有时可摸到囊肿形成的结节，病理上黏液腺增生肥大，导管扩张，伴炎症性改变。

剥脱性唇炎患者应积极寻找并去除可能的致病因素，并在局部应用糖皮质激素、免疫抑制剂、抗生素以及维生素类药物等，来改善症状，必要时可采取手术以及激光、冷冻等物理治疗。

1、清淡饮食，避免吃一些辛辣刺激性的食物，戒烟酒。

2、避免风吹、日晒、寒冷等不良环境刺激。

3、改变咬唇、舔唇等不良习惯，进食后用温水清洗唇部，以保持皮损部位清洁。

4、规律作息，保持充足的睡眠，避免熬夜。

1、糖皮质激素

患者可在局部应用氢化可的松软膏、复方醋酸地塞米松乳膏等，来缓解症状。但长期应用可导致皮肤黏膜萎缩、继发感染、依赖性、增加复发率等严重问题。

2、免疫抑制剂

比如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，可以通过抑制T细胞活性、抑制肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺、抑制5-羟色胺及白三烯等炎症介质生成，来减轻局部炎症反应，同时可促进皮肤胶原的合成和皮肤屏障功能的恢复。

3、抗生素

如果局部合并感染，则可以通过涂抹金霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物，来抑制或杀死细菌，从而减轻炎症和感染症状。

4、其他

比如维生素A软膏、维生素B2软膏以及复方鱼肝油氧化锌软膏等，有助于改善上皮代谢，减少脱屑干裂症状。

氢化可的松软膏、复方醋酸地塞米松乳膏、他克莫司软膏、吡美莫司乳膏、金霉素软膏、莫匹罗星软膏、维生素A软膏、维生素B2软膏、复方鱼肝油氧化锌软膏

伴有上皮瘤样增生的患者，可酌情进行手术治疗。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

1、

剥脱性唇炎患者通过去除刺激因素，并及时外用药物治疗，则大多数可以有效缓解症状。但是剥脱性唇炎的发生与多种因素密切相关，故之后如果再次受到不良因素影响，则可能导致本病反复发作。

1、如果剥脱性唇炎患者不注意保持清洁卫生，则可能继发感染，导致皮损表现加重，甚至影响嘴唇功能。

2、剥脱性唇炎的病程较长，反反复复很难彻底治愈，可能影响患者的嘴唇外观和生活质量。

本病经过积极治疗，大多可以改善症状，实现临床治愈。

本病容易复发。

剥脱性唇炎患者应注意保持唇部清洁、保持环境适宜、改正不良唇部习惯、合理饮食以及保持良好的心态等，以促进疾病恢复。

1、每天温和地清洁唇部，避免使用刺激性的化妆品、牙膏或口腔护理产品，以减少对唇部的刺激。

2、保持室内温湿度适宜，干燥天气注意加湿。

3、外出时做好唇部的防护，可通过佩戴口罩，防止唇部受到风吹、日晒、寒冷的刺激。

4、保持口腔清洁，避免舔唇、咬唇、用手摩擦唇部等不良习惯，以免加重唇部症状。

5、清淡饮食，多吃新鲜的水果、蔬菜，避免摄入刺激性和过敏的食物，戒烟酒。

6、保持积极乐观的心态，学会放松，尽量避免紧张、焦虑等情绪，以降低压力水平，促进皮损恢复。

剥脱性唇炎患者在饮食中应注意减少对唇部的刺激，保证充足的水分摄入，适当增加维生素、抗炎食物的摄入，避免吃一些刺激性、可能导致过敏的食物。

1、每天保证充足的水分摄入，以保持唇部湿润，避免过多饮用含糖、咖啡因或酒精的饮料，以免导致脱水。

2、适当多吃香蕉、苹果、草莓、番茄、白菜等富含维生素的食物，以促进皮肤健康。

3、适当摄取富含抗氧化剂和抗炎成分的食物，比如胡萝卜、橘子、蘑菇、番茄、菠菜、板栗、核桃、小扁豆等，以帮助减轻炎症。

1、避免油腻、过酸、过咸及辛辣刺激性食物，过冷、过热的食物等到温度适宜再食用，以免加重唇部不适。

2、避免可能会引起过敏的食物，比如海鲜、牛奶、鸡蛋、坚果等。

3、戒烟酒。

及时纠正不良唇部习惯、加强唇部防护、合理饮食、注意情绪管理、养成良好的生活习惯、避免接触过敏性物质等，有助于预防剥脱性唇炎。

1、及时纠正不良唇部习惯：比如咬唇、舔唇、手撕唇部干皮等，以减少局部刺激。

2、加强唇部防护：一年四季均应注意对唇部的保护，尤其是风吹日晒、干燥寒冷的季节，可以使用一些保护措施或减少在恶劣环境中的暴露时间，比如戴口罩、使用遮阳伞、涂抹润唇膏等。

3、合理饮食：清淡饮食，多喝水，少吃辛辣刺激、过冷、过热的食物，戒烟酒。

4、注意情绪管理：保持愉悦的心情，避免紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。

5、养成良好的生活习惯：规律作息，保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。

6、避免接触过敏性物质：避免唇部接触一些含有过敏原成分的物质，比如某些化妆品、口腔护理产品等，以减少唇部的刺激。